日常生活中不少人都有过这样的体验：一觉醒来翻身、坐起的瞬间，突然感到天旋地转，短暂眩晕过后又一切如常？很多人会误以为是颈椎病、脑供血不足或是高血压犯了，反复检查却找不到问题根源。其实这种短暂的眩晕，很有可能是耳石症在“作祟”。

一、认识耳石症：耳朵里真的有“小石头”吗？

耳石症，医学名叫良性阵发性位置性眩晕。我们内耳里藏着肉眼看不见的耳石，它并不是耳朵里长出来的结石，而是内耳椭圆囊斑上的碳酸钙微小结晶，也是身体的平衡“小砝码”，专门帮大脑感知头部姿态，稳住我们的平衡感。正常情况下耳石牢牢附着在囊斑上，一旦耳石意外脱落，头部位置发生变化时，脱落的耳石就会在内耳半规管内晃动，刺激平衡感受器，进而引发眩晕。该病典型表现为翻身、起床、躺下、低头或仰头等体位变动时，突然出现短暂的天旋地转，眩晕大多持续数秒到数十秒便可自行消退，可伴有恶心不适，一般不会出现耳鸣、听力减退的情况。

二、诱发因素：哪些因素会诱发耳石症？

耳石好好附着在内耳，为什么会突然脱落？其实很多日常情况都可能成为导火索，造成耳石松动脱落，进而诱使眩晕发作，常见诱因主要包括以下几类：

头部外伤：头部受到撞击震荡后，容易直接造成耳石从原有位置脱落，是耳石症较为常见的诱因。

长期劳累、睡眠不足：过度疲惫、长期熬夜会影响内耳微循环，使得耳石的附着稳定性下降，增大脱落风险。

身体抵抗力下降：感冒、机体免疫力降低，内耳容易出现炎症改变，间接干扰耳石的正常附着状态，诱发发病。

缺钙：钙代谢异常会影响耳石碳酸钙结晶的结构稳固性，钙质不足，也会提升耳石松动脱落的概率。

三、科学干预：耳石症该怎么治疗？

耳石症发病根源是耳石脱落移位，因此耳石复位治疗是现阶段首选的核心治疗手段，治疗原理就是通过体位调整，让乱跑的耳石重新回到椭圆囊内，从根源上缓解眩晕发作。临床上主要分为手法复位、全自动机器复位两种方案：

手法复位

手法复位由经过专业培训的医护人员操作，依靠一套规范的头部体位变换动作，借助重力作用引导耳石回归原位，操作简便，多数患者一次即可收获明显效果。

全自动机器复位

全自动机器复位依靠仪器精准控制头部转动角度与速度，借助重力作用推动游离耳石回流至正常囊腔，整套操作定位更加标准化，能够降低人为操作带来的误差，尤其适合变位试验结果复杂、无法很好配合手法复位以及病情多次复发的患者。

复位后注意事项

复位结束并不代表立刻完全恢复，术后居家护理同样十分关键：

避免耳石再次脱落：短时间内切忌做快速转头、猛起猛躺等动作，尽量避免向患病一侧侧卧休息，睡眠时可以垫高枕头采取高枕卧位，减少耳石再次脱落的风险。

前庭功能康复锻炼：不少患者复位之后眩晕消失，但会遗留头脑昏沉、头重脚轻的不适感，这属于复位后常见后遗效应，一般3-5天就会逐步自行消退。可以遵从医嘱开展前庭功能康复锻炼，帮助平衡系统尽快适应；不必过度紧张焦虑，不要反复过度关注头部不适感，减少心理带来的主观放大感受。

另外需要提醒，药物仅能够辅助缓解恶心、头晕等伴随症状，并不能直接让移位的耳石复位，不可以单纯依靠药物代替复位治疗。如果反复发作，需要及时复诊评估。

四、有效预防：日常生活中如何避免耳石症的发生？

日常可以适当补充钙质，维持耳石结晶结构稳定；同时尽量规避过度劳累、睡眠不足等情况，保证充足休息，维护内耳正常微循环，以此减少耳石松动脱落，降低耳石症的发病风险。

总而言之，耳石症虽发作起来让人难受，但它属于良性疾病，通过规范复位大多可以得到很好改善，不必过度恐慌。日常生活中，当出现体位改变诱发眩晕时，应及时前往医院就诊，明确病因后接受专业处理。并通过劳逸结合、保证睡眠、合理补充钙质等措施，能够在一定程度上预防耳石症的发生，守护自身健康。

作者：昆明市第四人民医院  刘瑞

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