日常生活中，饮酒是部分人群的社交与生活习惯。而上呼吸道感染、炎症、慢性疾病等让服药成为常态化行为。多数人存在认知误区，认为少量饮酒对服药影响微乎其微，更有甚者服药期间照常饮酒，殊不知，药物与酒精相互作用，影响药物的功效，产生不良反应，轻则降低药效，重则导致患者器官衰竭及猝死等。作为医护工作者的我，有时在急诊科会碰到喝酒后被抢救的病人。故而认为普及服药禁酒，对保障群众用药安全、守护身体健康具有重要现实意义。

一、首先了解为什么吃药就不能喝酒？

人们常说头孢配酒，说走就走。说的就是双硫仑样反应，可别忽视该效应，严重者可导致死亡。首先我们应该搞明白为什么吃了头孢再喝酒会引起双硫仑样反应？酒精的主要成分为乙醇，乙醇进入人体后需经肝脏乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛有毒，在体内蓄积后会导致人喝完酒后脸红头痛，而乙醛在乙醛脱氢酶的作用下进一步转变为乙酸，乙酸无毒，最终分解为二氧化碳和水排出体外。其中有些药物分子会不可逆的抑制乙醛脱氢酶，导致酒精代谢为乙醛后无办法再继续代谢。乙醛堆积于身体引起中毒。中毒引发的轻症包括面部潮红、头痛头晕、恶心呕吐、口干、出汗、乏力、视物模糊、心跳加快。重症出现胸闷气短、呼吸困难，再严重的会引起血压急剧下降、心律失常、意识模糊、烦躁不安、心肌梗死、呼吸衰竭、休克，抢救不及时就有可能会引起死亡。

二、可以引起双硫仑样反应的药物有哪些？

可以引起双硫轮效应的药物大概有六类：

1.头孢类抗生素 如头孢曲松钠、头孢唑林、头孢哌酮等影响药物代谢。那除了头孢以外的是名字里面有个“唑”这样的抗生素，比如治疗感染常用的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，这类药物引起双硫仑效应也比较多见，而且一旦有反应，比头孢引起的还严重。

2.安眠药 如艾司唑仑、地西泮等会抑制中枢神经系统，与酒精的抑制作用相加可能导致服药者陷入深度昏睡、抑制呼吸心跳。

3.降压药 如普利类和地平类降压药通过扩张血管，降低血压；与酒精扩张血管形成双重降压作用。迅速下降的血压导致头晕头痛、甚至晕厥休克。老年人血压骤降还易摔倒，引起更严重的不良后果。

4.降糖药 如磺脲类格列本脲、格列吡嗪等药物，通过抑制肝脏释放葡萄糖，酒精也会抑制肝糖释放，短时间内血糖快速的下降，导致昏迷，若不及时补充糖分，患者可能陷入昏迷，甚至造成不可逆的脑损伤。

5.解热镇痛药 如阿司匹林、布洛芬等，该类药物易损伤胃黏膜，酒精会加剧这类药物对胃黏膜的刺激，易损伤胃肠，导致胃痛、恶心、甚至出现胃溃疡、胃出血。

6.抗结核药 如利福平、异烟肼等具有肝脏毒性，影响肝脏的功能，酒精也容易伤肝，两种副作用叠加大大加重肝功能的损害。其他类如抗抑郁药、治腹泻类药物等。

三、千万别以为我酒量好，喝一点没啥事儿

双硫仑效应和酒量没有关系，只要体内有药物，哪怕喝一口啤酒都有可能触发。用药前后 7 天饮酒均可能诱发反应。并非服药期间禁酒。如果忘了，真出现了双硫仑效应，应该咋办呢？

1.立即停止饮酒，多喝水：水在体内能够稀释酒精，加速它的代谢。

2.忌喝浓茶和咖啡，因为二者会进一步的加速心跳。

3.及时就医，如果症状还不缓解，进一步加重，出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等情况，及时就医。

综上所述，介于酒精与许多药物同服存在的健康隐患后果难以估量，不要让本是为了治病救命的药在酒精的“催化”下成为危及生命的“夺命符”，作为百姓自身需要提高安全意识，摒弃侥幸心理，坚守服药不饮酒的安全底线。临床中因药酒同服导致的不良反应案例屡见不鲜，作为药师应普及服药禁酒知识、纠正大众错误认知，我们利用门诊窗口发药、用药咨询窗口开展面对面精准宣教，尤其高风险药物患者，逐一口头提醒服药禁酒要求。同时，利用科室宣传栏、健康宣教单、微信公众号等科普平台加强对患者用药健康宣教.希望通过多形式、常态化药学宣教切实提高群众安全用药意识，有效规避药酒同服风险，为守护百姓的生命健康贡献力量。

作者：包头二九一医院  华敏