俗话说，肺怕秋冬寒。慢阻肺患者秋冬遇冷，加上呼吸道感染频发，易诱发病情急性加重。很多人误以为只是普通咳嗽气喘，选择硬扛，等到明显憋闷、夜里不能平卧才就诊。其实病情变化时，身体会提前发出细微预警，居家及时捕捉这些信号，早发现、早应对，就能降低急性加重风险，平安度过秋冬。

一、居家识别：慢阻肺急性加重四大预警信号

慢阻肺急性加重前会出现预警表现，学会识别这些信号，为及时干预争取时间。

咳嗽频次改变：咳嗽发作变多，夜间频繁咳醒，常规用药后也难以缓解；

痰液性状异常：痰量明显增多，痰液转为黄、绿色，质地黏稠不易咳出；

喘息气短加重：哪怕吃饭、走路这类轻微活动，也出现胸闷憋气，喘息症状显著；

全身隐性警示信号：莫名浑身乏力、胃口变差、睡眠紊乱，严重时可见口唇发紫、下肢出现轻度水肿。

二、正确应对：秋冬慢阻肺急性加重该如何处理？

慢阻肺急性加重时，居家掌握科学、规范的应对方法，能有效稳住病情，避免持续加重。

即刻静养，减少身体耗氧

一旦察觉咳嗽、气喘加重，第一时间停止做家务、走路、爬楼等所有活动。保持身体前倾的端坐位，或取半卧位舒适姿势，放松胸廓、放松呼吸，避免平躺加重憋气。通过减少身体耗氧量，减轻肺部负担，快速缓解胸闷喘息的不适症状。

遵医嘱规范应急用药

居家出现轻微加重症状时，严格按照既往医嘱使用支气管舒张剂、雾化药物等常备药品。规律按时用药，稳定气道、舒张支气管，快速改善通气，切忌症状稍有缓解就立刻停药，避免病情反复反弹。

科学排痰

痰多、痰黏卡喉是加重憋喘的核心原因。日常可采用有效咳痰法：取坐位或者上身微微前倾，双脚平稳踩在地面；用鼻子缓慢深吸气，尽量吸满，短暂屏气2-3秒，让气体充分到达肺部深处；收紧腹部，利用腹部力量，做短促有力的两声咳嗽，把深部的痰液推送至咽喉处，再将痰咳出。有助于保持呼吸道通畅，改善缺氧、憋闷的状态。

规范居家氧疗

已确诊需要氧疗的慢阻肺患者，应严格遵医嘱执行低流量、低浓度、持续性居家氧疗，有助于改善全身缺氧，缓解胸闷、头晕、乏力，帮助肺部功能快速恢复稳定。但需注意的是，切勿长时间高浓度吸氧，防止抑制呼吸中枢、加重二氧化碳潴留。

牢记就医红线

居家护理仅适用于轻微病情波动，一旦出现高危红线症状，必须立刻就医：喘息持续加重、端坐呼吸无法缓解、口唇指甲发紫、下肢水肿加重、持续失眠无法平卧、意识模糊，出现任意一项，代表病情已进展为重度急性加重，需立即就诊，规避呼吸衰竭风险。

三、积极预防：如何稳稳避开慢阻肺急性加重？

慢阻肺急性加重不仅会损伤肺功能，还会加快疾病进展。与其发作后再处理，不如做好日常防护，减少病情波动。

筑牢呼吸道屏障：根据气温及时增减衣物，做好口鼻防寒防护。流感、肺炎高危时段尽量少去人员密闭场所，按时接种流感、肺炎相关疫苗，降低呼吸道感染风险，从源头减少诱发加重的危险因素。

谨遵医嘱规范用药：不可自我感觉好转就擅自减药、停药。坚持日常维持期用药，按时使用吸入制剂，定期复诊评估肺功能。通过长期药物管控稳定气道炎症，减少气道高反应，避免病情反复突袭。

隔绝各类刺激源：严格戒烟，同时远离二手烟、厨房油烟、粉尘、冷空气等刺激。降温大风天气外出戴好口罩，室内做好通风，避免刺激性气体持续损伤气道黏膜，减少咳喘诱发因素。

坚持肺康复锻炼：根据自身体能开展适度训练，练习腹式呼吸、缩唇呼吸，也可选择慢走等温和运动。循序渐进增强呼吸肌力量，改善肺通气能力。

提高自身免疫基础：日常保证充足睡眠，不要过度劳累；饮食均衡，适当补充优质蛋白；少量多次饮水，保持呼吸道湿润。通过调养体质夯实免疫基础，增强身体抵御病菌的能力，避免呼吸道感染诱发病情急性加重。

总之，慢阻肺的秋冬防护，重在“早识别、会应对、重预防”。居家做好观察与科学照护，坚持规范用药与肺康复锻炼，避开各类诱发因素，才能守住肺功能，安稳度过寒冷季节。

作者：东莞市大朗镇社区卫生服务中心  钟树球