健康生活，从“心”开始。心脏是维持人体循环的核心“动力泵”，通过持续收缩舒张推动血液流动，为全身输送氧气与营养。但当心肌长期受损，泵血能力减退，形成慢性心衰后，活动后气喘、下肢浮肿、容易疲惫等症状便会随之而来，严重影响日常生活质量。慢性心衰的管理是一场持久战，下面带大家了解慢性心衰，掌握科学管理方案，守护心脏平稳运转。

一、正确认识：什么是慢性心衰？

慢性心力衰竭简称慢性心衰，是高血压、冠心病等心脏疾病长期损伤心肌，导致心脏舒缩功能减退、泵血能力下降引发的慢性心血管综合征。常见表现为活动后胸闷气短、乏力、下肢水肿，严重时可出现夜间憋醒、无法平躺、食欲减退等。呼吸道感染、劳累、情绪波动、高盐饮食、擅自停药等易诱发急性加重，需注意防范。

二、科学治疗：规范干预，延缓心功能衰退

慢性心力衰竭具有进展性、复发性、不可逆的特点，因此长期、系统、规范的治疗是延缓病情进展、稳定心功能的核心。

坚持长期规律药物治疗

心衰患者需终身遵医嘱规范服药，就算症状缓解了，也不可以自行停药、减量或漏服药物。临床常用抗心衰药物可有效减轻心脏前后负荷、改善心肌重塑、保护心功能，从而改善心衰患者的生活质量。同时这些药物也可能对血压、心率、电解质产生一定影响，服药期间需持续监测血压、心率、电解质变化，密切观察有无头晕、乏力、低血压、下肢水肿加重等情况，出现异常及时就医调整方案。

系统管理基础原发疾病

多数慢性心衰由基础心血管疾病长期进展所致，想要阻止心衰持续加重，积极管控原发病是根本措施。所以心衰患者需要严格控制高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病等基础病，规律监测各项指标，保持血压、血糖、血脂长期稳定，减少心肌持续性缺血、缺氧及损伤，从源头上阻断心功能持续恶化。

定期复诊，动态评估心功能状态

心衰病情处于动态变化中，需坚持定期到心内科门诊复诊。可以通过心脏彩超、心电图、血常规、肝肾功能、电解质、BNP等相关检查，全面评估心脏结构、射血分数及心衰严重程度。病程中，医生也需要根据复查结果动态优化个体化治疗方案，及时发现隐匿性病情加重，提前干预，避免急性心衰发作。

三、居家管理：心衰患者日常“稳心”养护要点

慢性心衰的稳定控制，三分靠治疗，七分靠养护。患者在日常生活中养成科学健康的生活习惯，能最大程度减轻心脏负荷，长久守护心脏稳定状态。

严格控水控盐，科学减轻心脏负荷：水钠潴留是诱发心衰加重、身体水肿的主要原因。患者需坚持低盐饮食（推荐每日食盐量不超过6g），杜绝腌制品、重盐重油食物，减少钠和水堆积。同时遵医嘱控制每日饮水总量，切勿一次性大量饮水、喝汤，日常监测体重变化，及时发现隐性水肿，减轻心脏泵血负担。

规律作息休养，避免心脏过度劳累：患者需养成规律作息习惯，保证充足睡眠，坚决避免熬夜、过度劳累、重体力活动等。日常做到劳逸结合，避免心脏持续超负荷运转，降低心肌耗氧量，保护心功能。

合理膳食调理，维持机体代谢稳定：日常饮食以清淡、低脂、易消化为主，遵循少食多餐原则，切忌暴饮暴食、过饱用餐。多食用新鲜果蔬与优质蛋白，保持营养均衡、大便通畅，避免用力排便增加胸腔压力，诱发心衰波动。

量力适度运动，增强心脏耐受能力：心衰患者无需长期卧床静养，适度运动可改善心肺功能。可根据自身身体状态，选择慢走、室内舒缓活动等温和有氧运动，坚持循序渐进、量力而行的原则，避免剧烈运动，既提升身体耐力，又不会加重心脏负担。

平稳调控情绪，减少心血管应激刺激：长期焦虑、烦躁、情绪波动会引起心率加快、血压波动，加重心脏损伤。患者日常需保持心态平和，避免情绪大起大落，家人多给予陪伴疏导，减少不良情绪刺激，维持心率、血压稳定，助力心功能平稳恢复。

总而言之，慢性心衰是需要长期管理的慢性病，坚持规范治疗、定期复查，再配合细心的居家管理，才能更好的守护心脏的平安，使“动力泵”正常运转，收获健康生活。

作者：重庆松山医院  丁红缨  

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