“机器不擦要生锈，人不运动要减寿”运动是增强体质有效的方法之一。每当进入春天，户外运动（绿道绕城骑行、夜爬山看日出）在家跟着短视频“练家子”、游泳等健身随处可见。看着别人的马甲线、小蛮腰，都开始蠢蠢欲动，然而，坚持的道路上总有那么多的绊脚石：

如今，不管是年轻人还是中老年人，健康意识都逐步增强，积极参与到各种健身运动中运动方式层出不穷。家长们给自己找虐不够，热衷于给孩子们报各种兴趣班，尤其是篮球，足球，舞蹈等运动型的培训，然而过于剧烈的运动可能给我们身体带来一些安全隐患。

15岁的小豆在骑行环形绿道后双腿酸痛，全身乏力，尿变成了“茶水样色”，吓坏了老师及父母。

许多人由于缺乏运动基础和运动常识，往往只有热情，不讲科学，盲目进行超过自身能力的大运动量锻炼，出现“第二天腿不是自己的”“下楼梯恐惧症”等情况。

一、接下来我们来谈谈运动不当、运动过度临床表现

横纹肌溶解症有四个典型的临床症状：

（一）肌肉压痛。一般运动后肌肉会出现轻度酸痛，按压肌肉不会有痛感。如果运动后按压肌肉，感觉特别痛，一定要引起重视。

（二）运动后乏力。正常运动后经过休息，人就会变得更有精神，但如果运动过量则使人感觉乏力、疲倦，休息后难以缓解。

（三）小便变色。小便颜色改变是横纹肌溶解症典型的症状。正常的小便颜色是清澈，稍微有点黄，如果尿液像浓茶色、红葡萄酒色或酱油色（肌红蛋白尿），说明已经出现了横纹肌溶解症。

（四）身体浮肿。一部分人也会出现一些不典型的症状，如发热、恶心、呕吐等。

这往往由运动后的迟发性肌肉疼痛造成。这种疼痛一般在锻炼后24小时至48小时最为明显且运动时间越长、强度越剧烈,更容易发生，种情况可能是引发运动性横纹肌溶解症。

二、什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解并不是说肌肉真的被“溶解”了，而是某种原因引起横纹肌细胞损伤、坏死，细胞膜被破坏，本应在细胞内生存的成分漏出细胞外，进入血液后对身体的伤害一种疾病。人体的肌肉分三种：心肌、平滑肌、骨骼肌。横纹肌溶解通常是发生在我们肢体运动相关的骨骼肌。

三、横纹肌溶解产生的诱因是什么？

（一）过量运动锻炼（短时间、高强度、大量运动），无氧运动也容易导致发病，如：仰卧起坐、蹲起、俯卧撑、大量跑步等。

（二）肌肉挤压损伤（车祸、地震等）

（三）代谢紊乱

（四）自身免疫紊乱

（五）滥用药物

运动性横纹肌溶解症一旦发生就会严重影响到锻炼者的身体健康，甚至危及生命。因此，我们必须树立“科学安排、预防为主、合理健身”的意识，通过有效的预防措施，以最大限度地降低其发生的概率。

四、运动锻炼时怎么做才能既锻炼身体又可以有效避免身体受伤害？

（一）天时：锻炼时间选择，一般锻炼身体最佳时间是早上。避免在炎热潮湿的天气和环境中进行大运动训练，如：马拉松、负重越野等

（二）地利：良好的地理环境。

（三）人和：注意劳逸结合，人身体处于感冒、劳累、月经等不适症状或大病初愈时不要勉强坚持运动。

（四）运动方式：制定适合自身的运动计划，难度：由低到高；时间：由短逐渐延长。切记高强度运动，要循序渐进，不超出身体能承受的负荷。运动前要充分热身

（五）运动过程中及时补充水和电解质等，帮助肾脏排除代谢物，补液应采用少量多次补充原则。

如果出现上述症状及时停止锻炼并且及时就医，早期干预，可减少肾脏的损害。

五、如何治疗横纹肌溶解症呢？

横纹肌溶解症的治疗取决于病情的轻重程度，治疗重点在：早起补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。一般轻者经休息、补液、数日后自行痊愈，重者会出现急性肾功能衰竭，应早期血液净化治疗，以及连续性肾脏替代治疗，可明显提高治愈率。

在全民健身时代，让我们坚持运动，但务必遵循“天时、地利、人和”，树立“科学安排、预防为主、合理健身”的意识，通过有效预防措施，最大限度降低其发生概率。

作者：西部战区总医院  张青云

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