宝宝嘴巴里有白色的东西是什么？像残留的奶渍，却怎么也擦不掉，用力擦还可能发红甚至轻微出血？多半是鹅口疮在作祟。今天我们就把鹅口疮的“来龙去脉、治疗预防”一次性讲透，帮家长们来更好的守护宝宝们的口腔健康。

一、鹅口疮到底是什么？谁最容易中招？

鹅口疮，俗称“雪口病”，是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，属于真菌感染的一种。最典型的症状，就是宝宝嘴里会出现像奶酪或奶块一样的白色斑块，常见于舌头、颊黏膜和鄂部。这些白色斑块粘得比较牢，不容易擦掉；如果强行擦拭，下面的黏膜可能发红、出血甚至糜烂，这与奶渍一擦就净的特性截然不同，是区分的关键。

鹅口疮多见于婴幼儿，尤其是新生儿和营养不良、抵抗力低下的宝宝，这与他们的免疫系统尚未发育成熟有关。此外，如果宝宝长期使用抗生素、免疫力较低，或者奶瓶奶嘴没有彻底消毒、母乳喂养时妈妈乳头清洁不到位等，也更容易中招。

二、如何准确识别鹅口疮？

2.1看口腔黏膜和发病部位

鹅口疮通常长在宝宝的口腔里，比如舌头、颊内侧、上颚和牙龈这些地方。它是白色的凝乳状斑块，比周围黏膜高出一些，质地偏硬，严重时会累及喉咙，让宝宝吞咽不舒服，甚至影响宝宝进食。

2.2看斑块特点

鹅口疮的白斑初期呈点状，逐渐融合成片，用棉签轻轻擦拭不容易掉，强行擦拭后可能使得黏膜糜烂流血。这些白斑可能伴随轻微出血，但不会形成溃疡。而普通奶渍是浮在表面的，轻轻一擦就干净，不会损伤黏膜。

2.3看口水情况

宝宝感染鹅口疮后，可能会出现口水增多的情况，尤其是月龄小、还不会主动吞咽的宝宝。这并不是直接由鹅口疮引起的，而是因口腔不适导致的间接表现。

2.4宝宝的行为表现

由于口腔有一定的疼痛感，宝宝可能会出现烦躁、哭闹不止、拒奶或睡眠质量下降等情况。

2.5实验室检查

如果家长自己无法判断，应及时带宝宝就医。通过刮取患儿口腔黏膜上的白色斑膜进行显微镜检查，如果能找到白色念珠菌的菌丝和孢子，就可以确诊为鹅口疮。

三、当宝宝患上鹅口疮，我们这样做

3.1遵医嘱进行药物治疗

3.1.1局部用药

最常用的是制霉菌素混悬液。使用前摇匀，用棉签蘸取药液后轻轻涂抹在口腔内长白斑的地方，每天3-4次，一般需要连续用药7-14天。同时，可以配合使用碳酸氢钠溶液漱口，这样有利于保持口腔碱性环境。

3.1.2家庭护理

（1）每次喂奶后，可以喂少量温开水漱口。

（2）如果宝宝是母乳喂养，妈妈这段时间要注意少吃高糖分的食物。

（3）每次喂完奶后，奶瓶、奶嘴等餐具都要用流动水彻底清洗，并用开水煮沸消毒。

（4）孩子的被褥和玩具要定期清洗、晾晒。

3.2远离鹅口疮的实用小技巧

3.2.1保持口腔卫生

（1）喂奶后用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝的口腔内侧，减少奶渍残留。

（2）母乳喂养的妈妈，每次喂奶前后最好用温水清洗一下乳房和乳头。

（3）不要让宝宝长时间含着奶嘴或乳头入睡，以免刺激口腔黏膜，造成念珠菌感染。

3.2.2增强免疫力

（1）坚持母乳喂养，母乳中的抗体能有效帮助宝宝抵抗感染。

（2）保证孩子的营养摄入，多吃富含维生素B族、维生素C和蛋白质的食物，像蔬菜泥、水果泥、肉泥等。不要挑食、偏食，也不要吃太多含糖量高的食物。

（3）适当适龄体格锻炼；给宝宝营造一个良好的睡眠环境，保证充足睡眠；可以在天气好的时候带孩子去户外晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气。

（4）不要自行给宝宝使用抗生素，以免破坏口腔菌群平衡。

3.2.3养成良好的卫生习惯

（1）预防感染

家长不要用嘴给宝宝喂饭、试温度，也不要和宝宝共用碗筷、水杯、毛巾。

（2）注意手部卫生。照顾宝宝前务必洗手。

鹅口疮在婴幼儿中很常见，家长不必过度焦虑。只要做到“规范治、重预防”，就能帮助宝宝顺利度过这个阶段。让我们从细节做起，让每个宝宝都能拥有健康、干净的笑容。

作者：广西南宁第八人民医院  蒋笑寰

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