
不少经历过手术的人都有刻板印象,术前挨饿、术后卧床、浑身插管、长期住院仿佛是必经流程。随着护理理念迭代升级,快速康复体系不断优化,新式护理打破多项老旧诊疗习惯。从术前膳食调整到术后康复引导,方方面面都在优化就医体验。接下来从饮食、活动、管路、住院周期四个维度,细致讲解快速康复护理落地后,患者就医与休养出现的各类全新改变。
一、ERAS、FRAS 是什么?
ERAS即加速康复外科,是一种基于循证医学的围手术期多学科管理理念,旨在通过优化术前、术中和术后各环节(如缩短禁食时间、微创手术、多模式镇痛、早期下床与进食等),减少手术应激,加速患者康复,缩短住院时间并降低并发症风险。
FRAS即极速康复外科,是ERAS的进一步优化与升级版,其核心是在严格筛选患者(如无严重合并症的择期胃肠肿瘤患者)基础上,通过“快速通道+ 精准风险评估+ 麻醉优化+ 标准化随访”实现更极致的围术期管理,目标是部分患者术后24小时内出院,强调“无管化、无痛化、早期活动与进食”,对医疗团队协作、微创技术及流程精细化要求更高。
二、快速康复护理给患者带来的新变化
1. 告别饿肚子,术前饮食更人性化
传统手术护理大多要求患者术前长时间禁食禁水,很多人手术前一晚就不敢进食,容易出现头晕乏力、心慌饥饿的情况,让患者带着虚弱的身体进入手术。全新的快速康复护理模式打破了这一老旧规矩,在安全范围之内适当放宽术前饮食限制。身体条件允许的患者,术前可以适量补充清淡流质食物和水分,避免身体出现低血糖、体力透支的问题。充足的体能储备能够提升患者手术耐受度,缓解术前紧张焦虑的情绪,有效减少术后身体虚弱、恢复缓慢的问题,让患者以更好的身体状态迎接手术治疗。
2. 摆脱硬躺模式,术后恢复更高效
过去术后护理普遍提倡长期卧床静养,认为躺着不动才能保护伤口、避免出血。而快速康复护理完全改变了这一理念,不再要求患者长时间卧床静养。医护人员会根据患者的手术类型和身体状态,指导患者在术后早期开展轻柔活动,从床上轻微活动肢体,到尽早下床小幅走动。早期适度活动可以有效促进全身血液循环,避免血液淤积,减少术后血栓、脏器粘连等常见并发症的发生,同时能激活身体代谢机能,让身体恢复速度大幅提升,彻底改变术后久躺慢恢复的现状。
3. 减少输液插管,身体负担更轻松
传统术后治疗会常规留置各类管路,同时进行长时间静脉输液,很多患者术后身上布满管路,活动受限还容易产生不适感。快速康复护理秉持精简治疗的原则,在保障治疗安全的前提下,合理缩短输液时长,提前拔除导尿管、引流管等各类管路。减少多余的侵入式治疗,既能降低管路带来的感染风险,也能避免长期输液带来的血管刺激、身体水肿等问题。患者身体异物感大幅降低,肢体活动不再受约束,身心舒适度显著提升,更利于自主开展康复锻炼。
4. 缩短住院时长,快速回归生活
传统手术康复周期较长,患者往往需要长期住院观察休养,不仅耗费时间和金钱,还容易产生心理压力。依托全新的快速康复护理体系,患者的术后恢复节奏变得更加规律高效,身体各项机能能够快速恢复至正常状态。在医护人员的科学监护和专业指导下,患者伤口愈合、身体代谢、日常活动能力都会快速改善,符合出院标准后即可尽早出院。这种新式护理模式,在保障康复安全的前提下,大幅压缩无效住院时间,让患者可以早日回归家庭和正常生活。
快速康复相关护理模式不断优化升级,实实在在优化了手术患者的就医体验。整套护理方案兼顾治疗安全与身体舒适,跳出以往保守休养的固有框架。遵循这套科学护理方式,患者既能减少各类并发症侵扰,又能缩减住院开销,更快重返日常工作与生活。这也是现代外科护理不断进步带来的民生红利。
作者:四川省第五人民医院 许杨