俗话说，人老膝先衰。不少中老年人查出骨性关节炎，普遍认为是缺钙，只要补够钙，膝盖疼痛就能好转。其实骨性关节炎是关节软骨退变磨损引发的病变，与骨质疏松缺钙不是一回事。补钙不能治好骨关节炎，补不对反而白费。今天就带大家分清二者区别，讲明骨性关节炎该怎样科学养护。

一、科普解惑：先知晓，骨性关节炎到底缺的是什么？

骨性关节炎和骨质疏松的发病部位、发病机制完全不同，盲目补钙自然达不到理想效果。

骨性关节炎的发病本质是什么？

骨性关节炎核心是关节软骨发生退变、磨损。随着年龄增长、日常负重、劳损，覆盖在骨头表面光滑的软骨慢慢变薄、弹性下降，甚至出现破损、剥脱，关节活动时骨头直接摩擦，进而引发疼痛、肿胀、僵硬。

分清两个概念：骨头vs关节软骨

骨质疏松：病变发生在骨骼本体，骨骼当中钙质流失、骨密度降低，骨小梁变得稀疏脆弱，骨骼整体承重能力下降，容易出现腰酸骨痛，跌倒后发生骨折风险升高。日常养护以合理补钙、搭配维生素D促进钙吸收，从而提升骨量、强健骨骼为主。

骨性关节炎：病变的核心位置是覆盖于骨端表面的关节软骨，并不是骨头本身缺钙。长年累月走路、负重、反复屈伸，加上年龄带来的退行性改变，软骨不断被消耗，弹性变差、表面变得粗糙。想要维护关节状态，重点在于供给软骨基质养分、保障关节滑液分泌，以此减轻关节之间的摩擦损耗。

二、重点解答：骨性关节炎，补钙到底有没有用？

了解到骨性关节炎的发病机制，很多患者心中都有一个疑问：钙片究竟还要不要吃？其实二者并不是非黑即白的关系，需要分情况理性看待。

单纯补钙，治不好骨性关节炎

钙质主要作用是强健骨骼，无法为关节软骨提供营养，也不能修复已经变薄、破损的软骨。所以仅依靠口服钙片，并不能逆转软骨退变，也就无法从根源改善膝关节疼痛、僵硬、活动受限等关节炎症状，不能当作骨性关节炎的治疗方案。

骨性关节炎患者，并非完全不用补钙

骨性关节炎高发于中老年群体，这类人群常同时伴随骨量减少、骨质疏松。经检查若存在缺钙、骨密度下降，需在医生指导下合理补钙并搭配维生素D。补钙的目的是养护骨骼、延缓骨质流失、降低跌倒骨折风险，属于骨骼层面的防护。

三、科学养护：骨性关节炎日常养护方案

膝关节的养护是一项长期工程，需要从营养调理、日常行为、运动锻炼、防寒保暖以及体重管控多方面共同发力，减少软骨的进一步损耗，延缓关节退变，减轻关节疼痛僵硬。

科学进补：不盲目猛补钙，钙+软骨营养双结合

根据自身骨密度检查结果按需补钙，搭配维生素D促进钙的吸收，维护骨骼健康。在此基础上兼顾软骨养护相关营养，做到骨骼与关节软骨同步调理，切忌不分情况大剂量长期服用钙片。

生活减负：少蹲、少跪、少爬楼，减少关节磨损

日常生活尽量减少频繁深蹲、跪地劳作、爬山、反复上下楼梯等动作；起身、坐下时动作放缓，避免猛地发力。日常优先乘坐电梯，降低膝关节负重频次，最大限度保护剩余的关节软骨。

适度运动：肌肉力量训练，稳定膝关节、分担关节压力

避开跳绳、快跑、负重深蹲这类高强度负重运动。可选择游泳、平地慢走、直腿抬高训练，重点锻炼大腿股四头肌。依靠强壮的周边肌肉稳固膝关节，分担关节承受的压力，从而减少软骨之间的直接摩擦。

保暖护膝：避免寒凉刺激诱发关节无菌性炎症

寒凉、潮湿很容易诱发关节周围血液循环变差，加重无菌性炎症。降温、阴雨天气做好膝盖防护，佩戴护膝，不要让膝关节长时间直吹空调、风扇，从源头减少受凉后关节酸胀疼痛反复。

体重管理：减重是减轻下肢关节负担的关键

每多出一分体重，膝关节就要承受数倍的压力。体重超标会持续加速软骨磨损。在合理范围内管控体重，可以有效降低下肢关节负荷，缓解走路时的关节痛感，延缓病情进展。

总而言之，骨性关节炎不等于缺钙，日常养护忌盲目服用钙片，应做到按需补钙，同时结合减重、关节减负、肌力锻炼、防寒保暖等方式，延缓关节退变，科学守护膝关节健康。

作者：济南市中西医结合医院  赵济锋

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