胃溃疡是一种常见消化系统疾病，出现胃溃疡的原因通常是幽门螺杆菌感染以及非甾体类抗炎药物过度使用，进而导致胃黏膜出现破损的状态，引发胃疼、食欲下降等症状。胃溃疡在日常生活中属于非常常见的疾病，及时治疗就能够避免病情恶化，帮助患者尽早康复。因此，今天我们就一起来了解一下出现胃溃疡后用什么药？同时治疗期间如何调整饮食达到治疗效果吧！让我们一起来看看吧！

胃溃疡的药物治疗方案主要涵盖H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两大类。其中，H2受体拮抗剂是临床常用药物，尤其对十二指肠溃疡疗效显著。代表药物包括西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁。以西咪替丁为例，常规给药方案为每日三次、每次200mg，睡前加服400mg，治疗4周后溃疡愈合率可达70%～80%，8周后几乎全部愈合。若采用800mg/d维持剂量，一年内复发率约为44%；若停药后不进行维持治疗，复发率则超过50%。雷尼替丁的常用剂量为每日两次、每次150mg，溃疡愈合后改为每晚睡前150mg维持，4周愈合率在50%～90%之间，8周为83%～93%，维持治疗者一年复发率约35%。法莫替丁可每日两次、每次20mg，或每晚睡前一次40mg，其疗效与雷尼替丁相近。另一类药物为质子泵抑制剂，以奥美拉唑为代表。该药是目前抑酸作用最强的新型药物，同时具备黏膜保护及抗幽门螺杆菌活性。奥美拉唑不仅能迅速缓解活动性溃疡的相关症状、加速溃疡愈合，在长期维持治疗中也能可靠地防止复发。每日给予20～60mg奥美拉唑，约64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑在疼痛缓解速度及溃疡愈合率方面均更具优势。

泮托拉唑是一种新型质子泵抑制剂，推荐剂量为每日清晨40mg。该药与细胞色素P-450酶系统相互作用极弱，故可与茶碱、地西泮、华法林等联用。临床研究显示，每日40mg泮托拉唑与20mg奥美拉唑治疗2周和4周，十二指肠溃疡愈合率无差异；胃溃疡4周愈合率泮托拉唑优于奥美拉唑，但8周累积愈合率两者无显著差别。

治疗胃溃疡必不可少的环节就是食疗。患者在治疗过程中需要遵循以下饮食原则：

第一，需要重视对营养的补充。部分患者发病后出现食欲下降的症状，但如果不吃饭就可能出现营养不良的情况，因此，需要在治疗期间选择容易消化且富含维生素、蛋白质的食物，以保障身体机能运营的营养需求。例如，稀饭、软米饭、豆浆、鸡蛋以及新鲜的蔬菜水果等，都有助于提高身体抵抗力，进而促进受损的胃黏膜组织修复，帮助加速溃疡愈合。第二，患者需要减少多渣食物的摄入，避免食用油炸类食品，同时粗纤维含量较高的芹菜、韭菜以及各种粗粮，都要减少摄入，这些食物不易消化，还容易刺激胃液大量分泌，加重胃部工作负担。第三，饮食中还需要严格禁止肉汤、葱、生蒜、咖啡、酒、浓茶等刺激性大的食物摄入，这些食物可能引起胃酸分泌，进而加重对胃黏膜的刺激。与此同时，食物过热会刺激受损部位，进而引起疼痛，过冷、过硬的食物则不易消化，还可能加重病情。患者还需要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会改变胃液酸碱度，进而诱发或加重溃疡。

此外，食疗还需要从生活作息方面进行调整，制定科学合理的饮食方案与进食时间表并严格遵守。而这些作息方案的制定将对患者的睡眠时间造成影响，不健康的饮食时间可能会对胃部功能造成不良影响，加重胃工作负担，不利于溃疡康复。同时，胃消化功能不好的患者，常见症状为易饱、稍多吃即感胃胀，尤其晚餐过量时，胃部滞胀会影响入睡。此类患者应遵循少食多餐原则：未到正餐时间可少量加餐，但不可过量，正餐仍需正常进食。食物宜选择软、松、易消化的品种，避免韧性、爽口等难消化的食物。汤品最好在饭前饮用，饭后喝汤会加重消化负担。睡前2至3小时应停止进食，若感觉饥饿可适量饮水，以免影响睡眠质量，保障充足的睡眠以促进机体康复，加速胃溃疡康复。 

作者：山西省大同市天镇县中医医院  熊修

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