放疗如“精准攻坚战”，射线击退癌细胞时会损伤皮肤水分与保护屏障。多数患者放疗2-3周后皮肤敏感脆弱，出现发红、干燥脱皮、触碰刺痛等问题，“能否洗澡”“该用什么护理”成核心疑问。其实，放疗后皮肤能碰，但要“会碰”，护理师总结的“清洁+保护”步骤可呵护敏感皮肤。

第一步：清洁要“轻”，避开3个“雷区”，做好2个“细节”

放疗后的皮肤像刚剥壳的鸡蛋，经不起摩擦，清洁核心是“温柔”，需避开3个误区，做好2个关键细节。

先避“雷”：3件事绝对不能做

雷区一：水温超37℃

放疗后皮肤温度感知迟钝，超37℃的水易灼伤皮肤、加重红肿。正确做法是：用手背或手腕内侧试水温，以“与体温相近、微微温”为宜；选择淋浴，每次洗澡5-10分钟，避免盆浴长时间浸泡。

雷区二：用普通沐浴露

含皂基、香精、酒精的清洁用品会破坏皮肤油脂层，建议选用标注“无香料、无刺激、pH值接近皮肤”的医用级温和清洁液。使用时，挤1-2泵揉出少量泡沫轻涂身体，重点清洁易出汗部位，放疗区域用清水轻冲即可。

雷区三：毛巾摩擦擦干

用毛巾“来回搓”如同“砂纸磨皮肤”。应选柔软纯棉毛巾，从放疗区域开始，轻轻按压蘸干水分，避免拉扯皮肤；若皮肤已脱皮，可省略擦干步骤，让皮肤自然晾干。

再补“细节”：2件事护好皮肤

细节一：洗澡前保护破损处

若皮肤有小范围脱皮或轻微破损，洗澡前用无菌纱布蘸生理盐水擦破损处，再贴透气医用透明敷料，避免洗澡水刺激引发感染。

细节二：洗澡后及时补水

洗完澡3分钟内是补水黄金期，此时皮肤湿润，及时涂润肤霜能更好锁水。放疗区域清洁后轻蘸干，直接涂润肤霜即可。

第二步：保护要“准”，牢记“涂、护、避”3要点，应对3种“状况”

清洁后保护更关键，护理师总结“涂、护、避”3要点，并针对不同皮肤状况给出建议，让护理更精准。

要点一：“涂”对产品，分情况选润肤霜

情况1：皮肤轻微发红、干燥

选含神经酰胺、透明质酸的医用润肤霜，能修复皮肤屏障、锁水。取黄豆大小在手心搓热，用指腹轻压放疗区域并向四周推开，力度轻到“几乎没感觉”，每天涂2-3次，早晚清洁后各一次。

情况2：皮肤脱皮

出现“头皮屑样”轻微脱皮时，选轻薄医用润肤乳，避免厚重霜剂堵塞毛孔。涂抹时轻打圈按摩助吸收，避开脱皮严重部位；若脱皮处痒，可加少量医用凡士林增强保湿。

情况3：皮肤轻微破损

小范围破损时，先用无菌棉签蘸生理盐水擦拭，涂薄薄一层医用修复凝胶（如含生长因子的凝胶），再贴透气医用敷料，每天更换，若渗液增多及时联系医生。

要点二：“护”好日常，避开2个“隐形伤害”

伤害一：衣物摩擦

皮肤对摩擦敏感，需选宽松柔软的纯棉衣物，避免化纤、羊毛等粗糙材质；优先开衫或系扣款，穿脱时先套放疗区域一侧，动作轻柔；若放疗区域在胸腹部，选无钢圈、无松紧带的内衣，减少压迫。

伤害二：手部触摸

手上细菌易引发感染，别频繁摸放疗区域，尤其没洗手时；皮肤痒时用手背轻碰或无菌棉签蘸生理盐水擦，瘙痒严重可在医生指导下涂少量医用止痒药膏，切忌用指甲抓挠。

要点三：“避”开刺激，远离3个“危险源”

危险源一：阳光暴晒

皮肤对紫外线敏感，暴晒10分钟就可能晒伤。外出穿纯棉长袖、戴宽边帽，放疗区域别涂防晒霜；避开上午10点-下午4点强光时段，必须外出时打遮阳伞，确保放疗区域不暴晒。

危险源二：刺激性物品

酒精、消毒液、香水等会刺激皮肤，勿用酒精擦皮肤，避免皮肤接触香水、发胶；贴胶布选医用低敏款，先小范围试敏，贴时轻压，撕时从边缘慢掀，防止拉扯皮肤。

危险源三：汗液刺激

汗液中盐分和细菌会刺激皮肤，应穿透气吸汗纯棉衣物，及时换汗湿衣服；出汗多时用软毛巾轻蘸干，放疗区域尤要注意；易出汗者可在医生指导下涂少量医用滑石粉保持干爽。

总之，若皮肤出现大面积红肿、渗液、破溃，疼痛影响睡眠，或有发热等感染迹象，勿自行处理，务必联系护理师或医生。放疗后皮肤护理需耐心，牢记“清洁轻、保护准”，用心呵护，皮肤终将恢复光滑。

作者：沧州市人民医院  吴凤坤

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