
很多人不小心发生骨折,做完手术后,第一反应就是赶紧补钙。骨头汤、钙片、高钙牛奶轮番安排,大家普遍觉得,骨折了骨头缺钙质,只要大量补钙,骨头就能长得更快。不少家属探望病人,带的礼品大多是钙片、高钙营养品。可很多人不知道,骨折之后盲目大量补钙,并不一定能加快骨头愈合,严重时还会带来健康风险。
骨折愈合是一个复杂的过程,不是单纯靠“多补钙”就能完成。骨头断裂之后,身体会自动启动修复机制。骨折早期,断端会先长出血肿,之后慢慢长出纤维组织,再逐步形成骨痂,最后骨痂改造塑形,恢复骨骼原有强度。在整个修复过程里,蛋白质、维生素D、维生素C、钙、磷等多种营养物质缺一不可,钙只是其中一种原料。如果把骨折愈合比作砌墙,钙就像砖头,但光有砖头,没有水泥、沙子,墙同样砌不牢固。
骨折刚受伤的1~2周,属于血肿炎症期。这个阶段骨折部位局部肿胀、疼痛明显,身体的重点是吸收淤血、控制炎症。这个时间段,体内骨骼里的钙会大量释放到血液中,血液里的血钙水平本来就偏高。如果这时候大量吃钙片、喝骨头汤额外补钙,血液里钙含量进一步升高,多余的钙没法及时沉积到骨折断端,反而容易沉积在肾脏、泌尿系统,增加肾结石、尿路结石的风险。这也是很多人骨折早期大量补钙,反而出现腰部疼痛、排尿不适的重要原因。
很多家属最爱炖骨头汤给骨折病人喝,认为骨头汤钙含量高,是骨折补品。实际上,骨头里的钙很难溶解到汤里面,一碗骨头汤里大部分是脂肪、嘌呤,钙含量微乎其微。大量喝骨头汤,补不到多少钙,反倒摄入大量油脂,容易造成血脂升高、体重增加。尤其是中老年骨折患者,常伴随高血脂、高血压,大量喝骨头汤,弊大于利。
那骨折之后,到底什么时候才适合补钙?一般等到骨折2周以后,肿胀慢慢消退,身体进入骨痂生长期,这时可以在医生或者护士指导下合理补钙。优先推荐食物补钙,牛奶、酸奶、豆制品、小鱼虾、深绿色蔬菜都是很好的天然钙来源。食补安全温和,更容易被人体吸收。如果经检查确认体内钙不足,再遵医嘱服用钙片,千万不要自己随意加大钙片剂量。
补钙的同时,有一个关键点很多人忽略:补进去的钙,想要被骨骼吸收利用,离不开维生素D。没有维生素D,吃再多钙也很难被肠道吸收,大部分会直接排出体外。日常多晒晒太阳,皮肤接触阳光可以合成维生素D。如果晒太阳条件有限,可在医生建议下补充维生素D制剂。除此之外,优质蛋白质非常重要,瘦肉、鸡蛋、鱼肉,是修复骨骼、软组织必不可少的营养;新鲜果蔬里面的维生素C,能够促进胶原蛋白合成,帮助骨痂生长。营养均衡,才是骨头愈合的基础。
除了营养,科学康复锻炼对骨折愈合同样关键。不少骨折患者因害怕错位,长期一动不动卧床静养。长期制动会造成局部血液循环变差、肌肉萎缩,骨痂生长反而变慢。经医护人员评估安全后,早期做康复训练,可促进血液循环,帮助骨痂生长。康复锻炼必须遵从医嘱,不可盲目负重、过早用力。很多患者忽略定期复查,拍片可直观观察骨痂生长情况,方便医生调整方案,不要自我感觉不痛就不去复诊。
还有一些注意事项需要大家留意。吸烟、喝酒会直接影响局部血液循环,抑制骨细胞活性,明显减慢骨折愈合,骨折恢复期一定要戒烟戒酒。浓茶、咖啡不要大量饮用,里面的成分会影响钙吸收。老年人、肾功能不好的骨折患者,补钙前一定要咨询医护人员,不能跟风吃钙片。另外也不要盲目服用各类不明的接骨保健品,部分产品成分不明,不仅效果有限,还可能加重肝肾负担。
总结来说,骨折术后想要骨头长好,不是一味补钙就行。早期重在消肿抗炎,不必急着大量补钙;中后期在专业人员指导下按需补钙,搭配维生素D、优质蛋白、维生素,配合科学康复。均衡营养、规范护理、适度活动,多方面一起发力,才能为骨折愈合创造最好的条件。如果对饮食、用药、康复有疑问,及时咨询医院外科医生或者护理人员,不要轻信民间偏方,科学对待骨折康复,才能少走弯路。
作者:甘孜藏族自治州白玉县人民医院 仁青拉姆