在突发车祸、坠落、砸伤等严重创伤事件中，医学界反复强调一个关键概念——创伤急救黄金1小时。这不是普通的60分钟，而是决定伤者生死、能否减少残疾、提高生存率的最关键时间段。很多人只知道要“快送医院”，却不明白这一小时里，我们到底在和什么赛跑、在抢什么、为什么每一秒都如此珍贵。

一、黄金1小时，抢的是“救命时间”

创伤导致死亡的高峰通常出现在三个时段：伤后数分钟、伤后1小时内、伤后数天至数周。其中，伤后1小时内的死亡占比极高，且绝大多数是可以通过快速急救避免的。这段时间之所以被称为“黄金”，是因为严重创伤后，伤者的身体会快速进入休克、失血、器官缺氧状态，拖延越久，救活概率越低，后遗症越重。

在黄金1小时内，最核心的抢救目标是控制出血、恢复循环、维持呼吸、保护重要器官。大量临床数据显示，严重创伤患者如果能在一小时内得到有效止血、输液、固定、手术，生存率可提升50%以上；一旦超过一小时，死亡率会呈直线上升。可以说，黄金1小时，抢的就是从死神手里夺回生命的机会。

二、黄金1小时，抢的是“控制大出血”

严重创伤致死最主要的原因，就是失血性休克。车祸、刀伤、骨折、内脏破裂都会引发快速、大量的内出血或外出血。人体失血超过总量的30%，就会出现意识模糊、血压骤降、心脏停跳；超过40%，生命就会进入不可逆的死亡状态。

黄金1小时的核心任务之一，就是尽快止血、尽快补液、尽快手术止血。现场正确包扎、压迫止血、妥善固定骨折部位，能减少出血量；急救车快速转运、医院提前开通绿色通道、手术室待命，都是为了在一小时内终止致命出血。很多人误以为“送到医院就行”，却不知路上多耽误十分钟，就可能让伤者失去最后生机。

三、黄金1小时，抢的是“保护大脑与器官”

人体器官对缺氧极其敏感，尤其是大脑。大脑缺氧4到6分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟就可能造成永久性脑死亡或重度残疾。创伤发生后，大出血、休克、窒息都会直接导致全身供氧不足。

黄金1小时内，急救人员要做的就是保持气道通畅、维持呼吸稳定、保证循环灌注，让大脑、心脏、肾脏等关键器官持续得到血液和氧气供应。这一小时内的每一次正确处理，都能减少器官损伤，避免植物人、瘫痪、器官衰竭等严重后果。黄金1小时，抢的也是未来的生活质量。

四、黄金1小时，抢的是“减少并发症与残疾”

创伤急救不只是“救活”，更重要的是“救好”。黄金1小时内规范处置，能大幅降低感染、血栓、多器官衰竭、肢体坏死等风险。

例如，骨折及时固定可避免神经血管二次损伤；伤口及时止血包扎可降低感染概率；脊柱损伤正确保护可避免截瘫；内脏出血早期发现可避免切除器官。反之，若错过黄金时间，即使保住性命，也可能留下终身残疾、长期卧床、反复手术等沉重后果。黄金1小时，抢的是让伤者尽可能回归正常生活的机会。

五、黄金1小时，普通人能做什么？

黄金1小时并不只是医生的任务，第一目击者、家属、路人的行动，直接决定这一小时是否有效。

第一，立即拨打120，说清地点、伤情、人数，保持电话畅通。第二，确保现场安全，避免二次伤害，如车祸现场先做好警示再施救。第三，优先止血，对明显出血部位进行压迫包扎。第四，不随意搬动重伤者，尤其怀疑颈椎、腰椎骨折时。第五，保持伤者呼吸通畅，解开衣领，侧卧防止呕吐窒息。第六，配合急救人员，提前清理通道，尽快送往有创伤救治能力的医院。

普通人不需要专业医疗技能，但必须做到：快报警、快止血、快转运、不乱动、不延误。你的冷静与快速，就是黄金1小时里最有力的救援。

多一个人懂得黄金1小时的意义，就可能在关键时刻挽救一条生命、守护一个家庭。学习急救、尊重时间、科学处置，让每一场突发创伤，都能在最关键的一小时里，被温柔而有力地挽回。

作者：桂林医科大学第一附属医院  急诊创伤外科  范基元

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