
日前,一封感谢信被送到长治医学院附属和平医院重症医学科。写信人是55岁车祸重伤患者郎女士的女儿。信中,她逐一感谢重症医学科主任张栋、主管医生李蓉香,骨科主任李园、医生常廷杰。此时距离郎女士转出重症医学科已过去两个月,她已能正常交流,四肢功能逐步恢复。
车祸重伤休克 ICU抢回生机
7月14日傍晚,郎女士在下班途中被一辆网约车撞倒,头盔虽在,但冲击力仍造成全身多处重伤:骨盆多发骨折、左侧肱骨多处粉碎骨折、鼻骨上颌骨骨折,失血性休克,多项指标紊乱。
急诊科完成急救处置后,骨科会诊评估,患者被迅速转入重症医学科。张栋主任统筹全局,给予气管插管、输血、补液、升压等治疗,先将患者从休克边缘抢救回来,为后续救治争取时间。
CT无异常却昏迷不醒 抓住窗口完成骨折手术
真正的凶险在次日显露。郎女士意识陷入重昏迷,复查头颅CT却“无明显异常”。影像“沉默”,症状危重,救治团队高度警惕:多学科会诊反复研判后,一致考虑弥漫性轴索损伤。这种损伤在CT上常常不显影,却足以致命。在暂无外科干预指征的情况下,以生命支持、控制颅压、防治并发症为核心的保守治疗,成为当时唯一可行的路径。
重症医学科的病床旁,李蓉香医生守在患者身边,反复研读每一份检验报告,逐项评估伤情。骨盆、肱骨、颌面多发骨折叠加上休克与电解质紊乱,救治的每一步都如履薄冰。从生命支持参数的调整,到伤口换药、气道护理,她事事盯在一线。患者无法言语,监护仪上跳动的数字,便是她判断病情走向的依据。

面对家属一次次咨询、焦虑与担忧,医护团队耐心解读影像报告、讲解病情变化和治疗思路,逐条解答疑问;张栋主任还陪同完善检查、实时追踪伤情变化,每日查房时鼓励患者、安抚家属。科室护理人员同样温柔耐心、尽职尽责,日复一日细致监测生命体征、精准落实治疗护理、做好基础照料与康复护理,以细致入微的服务抚慰患者病痛、缓解家属压力。
7月22日,自主呼吸微弱,拔管评估未通过,团队果断行气管切开术。7月31日,入住ICU两周后,郎女士可自主睁眼,但尚无明确意识反应,呈睁眼昏迷样表现。同日,经重症医学科与骨科共同判断,患者生命体征已达到手术窗口。在重症医学科全程保障下,骨科李园主任与常廷杰医生为其实施左肱骨骨折切开复位内固定术。手术之后,医护团队继续一点一点帮她稳住每一个关卡。
8月7日,脱离有创呼吸机,自主呼吸恢复。8月10日,意识好转,可完成指令动作,转出ICU,进入康复阶段。
27个日夜不放手 托起一个家庭的希望
得知消息的那一刻,家属无比激动、满心感恩。家属表示,他们一家人能撑过这二十多天,除了监护仪上逐渐平稳的生命体征,还有张栋主任一次次走到床旁的鼓励。他一次次陪家属来到床旁,引导家属把手轻放在患者胸前,一起呼唤她的名字。为缓解家属的焦虑,他还特意带他们去看科室里成功康复出院的患者,用真实的病例告诉家属,类似情况的患者有人成功康复,帮助他们树立信心。
转出ICU后,张栋主任依旧多次到康复病房查看恢复进度,评估机能,调整方案。查房时他呼唤郎女士的名字,郎女士听到后笑了。
“你们拯救的从来不只一位患者的生命,更是托举起一个家庭的希望。”感谢信里的这句话,放在二十七个日夜的时间轴上,并不夸张。家属在信中还写道,这段刻骨铭心的就医经历,让他们真切见证了和平医院践行白求恩精神、守护百姓健康的担当;医院培养出了一支医德高尚、技术精湛、作风优良、温暖有爱的医疗队伍,救命之恩、守护之情全家永远铭记。
目前,郎女士已能正常交流,四肢功能逐步改善,能够听懂家人言语、感知外界呼唤。从急诊科的第一次气管插管,到重症医学科的生命支持与并发症管控,到骨科抓住窗口完成骨折固定,再到康复阶段的持续跟进。多学科接力的意义,不在于某一个“神之一手”,而在于每一个环节都有人在正确的时间做出正确的判断,并且不放手。
