眼下正是由秋入冬的时节，天气一冷，医院心内科的门诊量往往也跟着“升温”。对老年人来说，换季不是简单地加件衣服的事，尤其是患有高血压、冠心病、心衰等心血管病的长辈，这个阶段更需要多一分细心。

一、天一变，心脏为何先“闹脾气”

很多人都有体会：一到降温，血压就像坐过山车。这是因为寒冷刺激会让血管收缩，血压随之升高，心脏的负担也在加重；同时，血液黏稠度上升、血管内斑块更不稳定，心梗、脑卒中的风险都会有所增加。此外，换季时温差大，早晚冷、正午暖，老人血管调节能力本就下降，更容易出现血压忽高忽低。明白了这个道理，养护就不至于无从下手——核心就八个字：保暖、稳压、防诱因。

二、勤测血压，抓住“看不见的波动”

换季养护，第一件事是把血压 “盯住”。建议老人家里备一台血压计，每天早晚各测一次，最好固定在同一时段、同一手臂，坐着静息几分钟后再量。如果发现收缩压连日波动超过20mmHg，或晨起血压明显偏高，就要及时记录下来，复诊时带给医生看。别嫌麻烦，这份日常记录往往比诊室里的单次测量更有参考价值。

三、用药不乱停，护心靠坚持

心血管药最怕“三天打鱼两天晒网”。有些老人看血压一降下来就自行减药甚至停药，这是非常危险的——血压反弹带来的风险往往比药物本身大得多。换季期间，任何用药调整都要在医生指导下进行，切莫自行增减。同时要提醒老人按时按量服药，漏服也别“加倍补”，应遵医嘱处理。家里可以备个分格药盒，把每天的药提前分好，能省去不少麻烦。

四、保暖从细节做起，别只盯着“穿厚点”

保暖不是穿得越多越好，而是要讲究“护住关键部位”。头部、颈部和脚部散热最快，出门戴好帽子围巾，穿防滑保暖的鞋子；早晚温差大时尽量避开清晨最冷时段外出锻炼。室内也别忘了保持温度稳定，避免在温差悬殊的房间之间来回走动，洗澡水温不宜过高，时间也不宜过长——这些细节都直接关系到血管的“情绪”。

五、饮食清淡，别让“进补”伤身

不少人一到入冬就想给老人“贴膘进补”，其实对心血管病患者来说，温补不如“清淡稳”来得实在。控制盐的摄入每天不超过5g，少吃腌制品和加工食品；多选择瘦肉、鱼、豆制品等优质蛋白，多吃新鲜蔬果和全谷物；喝汤别贪油，进补前最好先问问医生适不适合。戒烟限酒，从换季开始养成习惯，比任何补品都管用。

六、适度活动，量力而行

运动是护心的良药，但换季时讲究“温和”二字。散步、打太极、做八段锦都是不错的选择，每次30分钟左右，以微微出汗、不感到气促为宜。运动时间宜选在上午九十点或下午，避开清晨低温时段和饭后立即运动。如果活动时出现胸闷、心慌，要立刻停下来休息，切勿硬撑。

七、出现这些信号，及时就医莫拖延

换季期间，要格外留意身体的“报警”信号：不明原因的胸闷胸痛、气短、头晕、心悸、双下肢浮肿，或是血压突然大幅波动，都别当作“小事忍一忍”。特别是胸痛持续不缓解、伴出冷汗或恶心，要立即就医。老人自己说不清时，家人更要细心观察，早一分就医，就多一分安全。

换季养护说到底，就是把“规律生活、按时用药、勤测血压、及时就医”这几件事日日坚持好。多一分用心，老人就能更安心地度过每一个季节更替。

作者：青岛市市立医院  崔玲玲