一、癫痫=倒地抽搐？儿科专家为你解答

癫痫俗称羊角风、羊癫风，儿童发病率较高，我国约1000万患者中60% - 80%是儿童。很多人认为癫痫是“突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫”，但其实其表现更复杂隐蔽。癫痫本质是大脑神经元突发性异常放电致短暂脑功能障碍，因放电区域不同有不同症状。有的孩子发作时仅突然停活动、眼神呆滞或重复小动作，易被误认成“注意力不集中”等，从而错过早期发现。

二、孩子频繁发呆、抽搐？警惕癫痫的早期信号

如果未能及时识别和规范治疗癫痫，反复的异常放电可能影响儿童正在发育的大脑，甚至可能影响认知功能和发育进程，这凸显了早期识别的重要性。癫痫的症状不只是抽搐，家长需要警惕以下这些早期信号：

1.失神：多见于4-10岁儿童，每天可发生数十次，表现为意识突然中断、正在进行的活动停止，持续5-20秒后恢复，孩子继续之前活动，对发作过程没有记忆。例如说话戛然而止、吃饭时勺子停在半空、走路时突然站住，在发作过程中即使家长呼唤孩子通常也无反应。

2.局灶性意识障碍：孩子有部分意识，但是出现无目的、重复性的动作，例如咀嚼、咂嘴、吞咽、搓手、摸索衣物，或者发出无意义音节。看上去“好像在做什么”，但实际行为与环境脱节，发作后孩子常常意识混沌。

3.婴儿痉挛症：多见于1岁内婴儿，常伴随发育停滞或倒退，多在刚睡醒或困倦时发生，表现为突然点头、身体前屈或拥抱样动作，成串出现，每串数次至数十次。这是需要紧急干预的癫痫性脑病。

4.肌阵挛：表现为突发、短暂、快速的肌肉收缩，常发生在清晨刚醒时，孩子身体局部或全身肌肉不自主地抽动，持续几毫秒至数秒，孩子可能描述为“手自己跳了一下”。

5.奇怪感觉：年长的儿童可能描述自己的奇怪感受，例如腹部上升、看到闪光、似曾相识、莫名恐惧、闻到不存在的气味，这些往往是发作的先兆。

三、当怀疑癫痫时，家长如何记录和提供症状信息？

如果怀疑孩子可能会癫痫发作，家长的应对就至关重要，保持警觉，记录关键信息，以便于后续医生诊断和治疗。

1.手机录像：当孩子出现可疑行为时，家长可以立即拿出手机录像，要拍摄全身画面，特别注意脸部、眼睛、四肢的动作，同时轻声呼唤孩子名字，观察其反应。

2.记录具体症状：家长注意观察孩子眼神是否空洞、能否回应呼唤、嘴唇颜色变化（是否发紫）、面部或肢体有无细微抽动、发作持续时间、发作后的状态。

3.写相关笔记：家长最好能记录每次发作的日期、发作前孩子正在做什么、开始发作的时间点、持续时间、发作具体表现、发作后状态，并记下当天的特殊情况（发热、情绪激动、睡眠不足等）。

四、当孩子大发作时，家长如何急救与正确处置？

癫痫大发作也就是全身强直-阵挛发作，通常持续1-3分钟，表现为意识丧失、全身肌肉强直性收缩（强直期，持续10-30秒）和节律性抽搐（阵挛期，持续30秒至2分钟），此时家长应该这样做。

1.保持镇静，移开孩子周围坚硬、尖锐的物品，保护头部。

2.将孩子轻轻侧卧，防止唾液误吸。解开衣领，保持呼吸道通畅。

3.发作结束后，让孩子在安全处休息，通常会有一段意识模糊或嗜睡期，这是正常的发作后状态。陪伴孩子直至完全清醒，提供安抚。

4.记录发作时间，如果发作持续超过5分钟，或短时间内频繁发作，应立即呼叫急救。

注意：不要按压人中，这无科学依据且可能造成伤害。不要试图按住抽搐的肢体，这可能导致骨折或关节损伤。不要强行撬开牙齿放入任何东西，这不仅可能堵塞气道，还可能损伤牙齿和口腔。

结语：早期识别，把病情扼杀了萌芽阶段

早期发现和识别癫痫，并准确记录症状信息，有利于医生正确判断病情，给予科学和规范化治疗。临床数据表明，90%以上的癫痫可以治愈，而尽早干预是保护儿童大脑的关键。记住，您的细心观察和及时行动，可能改变孩子的一生。

 作者：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院 儿童神经专科病区 李夏梅