在很多人的认知里，放射科就是辐射科，只要接受放射科检查，就难逃辐射。事实上，大家之所以会谈辐色变，主要是对放射科检查不了解。放射科本身是一个大家族，其中的检查项目更是五花八门，并不是所有的检查都有辐射， 下面带大家走进放射科，让大家了解放射科检查哪些有辐射，哪些没有辐射。

1. 有辐射的检查：X光与CT

X光属于最基础的透视眼，主要是利用X射线穿透性实现成像。X射线可以穿透人体组织，在探测器、胶片上形成相应的影像，由于X光属于电离辐射，因此X光检查具有一定辐射。但是大家也不必因此抗拒X光检查，当前在X光检查中，辐射剂量已经控制到很低，一次胸部X光检查，辐射剂量大约是0.02毫西弗，这个辐射剂量相当于我们日常生活中3天受到的自然辐射总量，或者坐一次长途飞机的辐射量。所以X光检查虽然有辐射，但是其辐射剂量是在安全范围内，并不需要太过担心。

CT检查也是借助X射线成像，但是其原理是将人体“切层”薄片进行观看，为了确保各层图像高清，CT检查的辐射剂量相对于X光要高一些，如一次普通胸部CT平扫，辐射剂量大约是6-8毫西弗，这个剂量相当于我们生活中2-3年受到的自然辐射总量。虽然CT检查辐射剂量要高于X光，但是单次检查受到的辐射剂量依旧处于安全范围内，并且当前医院放射科在开展CT检查时，大多会采取低剂量扫描技术，确保图像清晰准确的基础上，进一步降低了辐射剂量，相较于疾病带来的危害，这些风险是完全可以接受的。

2. 辐射绝缘体：超声与磁共振检查

2.1超声检查，安全绿色

超声检查是一项安全绿色的检查方式，其主要是利用超声波对人体进行检测，超声波属于机械波，类似于蝙蝠发出的声波，并没有放射性，也没有电离辐射，是通过回声对人体内部结构进行探查。因此超声检查也是孕妇检查的首选方式，在产科检查中，医生一般都会通过超声探查胎儿情况。另外超声检查还是儿童、肝胆脾胰等脏器组织检查的第一选择，其安全无创，不需要担心辐射，即便是反复检查也不会对身体带来损伤。

2.2磁共振

磁共振检查也就是大家常说的核磁共振，其名字中虽然有“核”，但是与核辐射并没有一点关系。磁共振检查主要是利用强大的磁场、无线电波，使得身体中的氢原子核产生共振信号，从而形成图像。相当于听收音机时，接收无线电信号，并不会有射线参与进来。事实上，磁共振检查属于真正的零辐射检查方式，其安全性很高，并且对软组织具有极高的分辨率，在诊断脊柱病变、脑血管病变、关节韧带损伤等方面具有良好效果。当然，磁共振检查虽然不存在辐射伤害，但是检查时间相对比较长，并且会产生比较大的噪音，同时磁共振检查涉及到强磁场，需要将身上的金属物品去掉，如果是体内有金属植入物，如钢板、心脏起搏器等，需要经过全面筛查评估后，才可以确定是否进行检查。

3. 特殊内辐射：核医学检查

3.1核医学，主动“吃”辐射

除了以上常规的检查外，放射科还有一个特殊的存在，那就是核医学科。核医学科检查是有辐射，但是辐射方式比较特殊，进行核医学检查时，医生并不会从外面用射线进行照射，而是让患者直接喝下或注射带有放射性核素的药物，这些药物会进入身体特定位置，通过机器在外检测，就可以根据药物发出的信号形成图像。简单来说，核医学科检查的辐射源在身体里面。

3.2辐射可控，代谢为主

核医学科检查听起来特别吓人，但是在检查过程中，所有的放射性核元素的剂量都会精准控制，并且这些药物的半衰期特别短，在极短时间内就能衰变消失，同时这些药物会随着尿液、粪便排出。在完成核医学检查后，医生会嘱咐患者多喝水，主要是为了加快药物排出。在检查后，患者体内可能短时间有微量辐射，但严格按医嘱防护，如检查当天不抱孩子、不接触孕妇，几天体内的辐射就会完全消失。核医学检查在筛查肿瘤、发现微小骨转移灶等具有良好优势，相较于疾病诊断治疗，这些风险是完全可以承受的。

作者：广西壮族自治区妇幼保健院  李桂玉  

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