我们的心脏像一台精密的泵，有节奏地跳动，维持着全身血液循环。这种有规律的跳动，得益于心脏内部电信号的传导。当这些电信号的形成或传导出现异常时，心跳的节奏就会被打乱，这就是心律失常。心律失常种类繁多，从无害的早搏到危及生命的室颤，其对健康的影响也大相径庭。了解心律失常，有助于我们更好地守护心脏健康。

什么是心律失常？

心律失常是指心跳的频率、节律或起源部位异常。正常情况下，心脏的跳动由窦房结发出电信号，传导至心房、房室结，再通过希氏束、浦肯野纤维传导至心室，形成规律的心跳。任何一个环节出现问题，都可能导致心律失常。它可能表现为心跳过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则（如早搏、房颤）。

常见的心律失常类型及其影响

1. 房颤（心房颤动）

房颤是最常见的心律失常之一，表现为心房无序颤动，导致心室跳动不规则。房颤最大的危害在于可能形成血栓，随血液流动至脑部，引发缺血性脑卒中（中风），这是房颤患者致残、致死的主要原因。此外，长期房颤还可能导致心力衰竭。

2. 早搏（期前收缩）

早搏是指心脏在正常节律之外提前发出一次或几次搏动。大多数早搏是良性的，尤其是在健康人群中，可能与精神紧张、疲劳、烟酒、咖啡等因素有关。但频繁的、症状明显的早搏，或在有心脏基础疾病的患者中出现，则需要引起重视，可能预示着潜在的心脏问题。

3. 心动过速与心动过缓

心动过速指心率持续超过100次/分钟，可能由生理性因素（如运动、情绪激动）引起，也可能是病理性（如阵发性室上性心动过速、室性心动过速）。心动过缓指心率低于60次/分钟，同样有生理性和病理性之分。病理性的心动过速或心动过缓可能导致头晕、乏力、晕厥等症状，严重时甚至危及生命。

心律失常的诊断与治疗

心律失常的诊断主要依靠心电图（ECG），包括常规心电图、24小时动态心电图（Holter）等。对于发作不频繁的心律失常，可能需要植入式心电记录仪进行长期监测。

治疗方案取决于心律失常的类型、严重程度、患者的症状以及是否存在基础心脏病。

药物治疗： 抗心律失常药物可以控制心率、恢复窦性心律或预防心律失常发作。

导管消融： 对于某些类型的心律失常，如房颤、阵发性室上性心动过速等，通过射频或冷冻消融技术消除异常电通路，达到根治目的。

植入起搏器： 对于严重的心动过缓，植入人工心脏起搏器可以维持正常心率。

植入式心律转复除颤器（ICD）： 对于有恶性心律失常风险的患者，ICD可以在心律失常发作时自动放电除颤，挽救生命。

生活方式的调整

保持健康的生活方式对预防和管理心律失常至关重要。这包括戒烟限酒、避免过量咖啡因摄入、规律作息、减轻压力、适度运动以及积极治疗基础疾病（如高血压、糖尿病）。

结语：重塑心跳的和谐旋律

心律失常虽然表现形式多样，且部分类型具有潜在风险，但它并非不可逾越的鸿沟。关键在于我们能否正确认识它，在出现心悸、头晕等异常信号时及时就医，并在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗。现代心脏电生理技术的飞速发展，已经让许多曾经难以治愈的心律失常变得可以根治或得到良好控制。

作为个体，我们不仅是治疗的接受者，更是健康的第一责任人。通过调整生活节奏、保持平和心态、戒除烟酒嗜好，我们可以为心脏创造一个更稳定的电生理环境。同时，对于患有高血压、冠心病等基础疾病的人群，积极管理原发病是预防心律失常的根本。让我们以科学的态度面对心律失常，通过医患之间的紧密配合，重塑心跳的和谐旋律。在医学不断进步的今天，我们有理由相信，每一颗心脏都能找到属于自己的稳定节奏，在生命的乐章中奏响健康的强音。未来的心脏监测技术将更加便捷和智能化，帮助我们实时掌握心脏的动态，让健康管理变得更加精准和高效。通过全社会的科普宣传，提高公众对心律失常的认知，我们能够实现早发现、早诊断、早治疗，共同守护心脏的律动之美。

作者：广西北流市人民医院  罗泽栩