
对于每一位准妈妈来说,分娩既是迎接新生命的幸福时刻,也是内心最为紧张焦虑的时刻。在临床工作中,我每天都会被待产孕妇问到同一个问题:打了无痛分娩,生孩子是不是一点都不痛?在很多人的印象里,分娩镇痛就是彻底没有疼痛,也有不少产妇因为担心镇痛效果不好,硬扛着剧烈宫缩痛坚持生产。作为高原地区一线麻醉医务人员,我结合日常临床工作经验,用通俗易懂的话,带大家重新正确认识真实的分娩镇痛。
随着医疗技术不断进步,分娩镇痛已经成为产科最成熟、最安全的惠民技术之一,也是现代医院人性化分娩服务的重要体现。很多准妈妈不了解的是,我们开展的分娩镇痛,并不是大众理解的“完全麻木、毫无知觉”。医学上开展无痛分娩的初衷,不是把所有感觉全部阻断,而是帮助产妇摆脱难以忍受的剧烈剧痛,把痛苦降到人体可以轻松承受的范围,让产妇在整个产程中保持放松、平稳、有力的状态。
很多孕妇疑惑,既然有先进的镇痛技术,为什么不能做到百分百完全无痛?其实,适度、轻微的宫缩体感是顺产必不可少的条件。如果完全没有任何感觉,产妇就无法准确配合助产士发力,容易导致产程进展缓慢、用力不当,反而影响正常分娩。正规分娩镇痛,会精准阻断疼痛神经,保留轻微的宫缩酸胀感,既解除痛苦,又不干扰正常生产节奏,这也是目前全国统一推行的最科学镇痛方式。
生活中关于分娩镇痛的民间误区很多,流传最广的是打无痛会伤腰、留下腰痛毛病。医学研究证实,产后腰痛主要是孕期负重增大、骨盆变形、产后劳累、哺乳姿势不当造成,与麻醉穿刺无直接关系。规范麻醉操作不会留下长期后遗症。还有孕妈担心镇痛会影响宝宝健康和大脑发育,这没有科学依据。分娩镇痛用药剂量极小,几乎不通过胎盘传递给胎儿,对新生儿呼吸、身体发育、智力均无不良影响,是目前公认最安全、最适合孕产妇的镇痛方式。
我们身处康定高原地区,气候特殊、氧气含量低,孕产妇身体耐受度和平原地区有所不同。剧烈产痛会让心率加快、耗氧量剧增,容易出现心慌、缺氧、体力透支,反而增加分娩风险。科学合理的分娩镇痛能稳定产妇情绪、减少应激反应、降低高原分娩安全隐患,更好地保障母婴平安。很多高原孕产妇心肺功能偏弱,耐受疼痛能力更低,科学镇痛不仅是提升舒适度,更是保障分娩安全的重要医疗手段。也有部分产妇担心,做了无痛分娩会延长生产时间、最后不得不剖腹产。大量临床实践证明,优质的镇痛服务不仅不会延长产程,反而能让产妇保存体力、心态放松,更加顺利地配合完成分娩。很多产妇忍痛待产时,因过度痛苦出现身体发抖、过度换气、情绪崩溃,极易造成产程停滞。是否需要剖宫产,只和胎儿胎位、宫内状况、产道条件相关,与分娩镇痛没有关联。
在这里提醒广大孕产妇,分娩镇痛并不是痛得受不了才可以打。只要进入正规产程、符合镇痛条件,经过麻醉医生评估后,就可以及时开展镇痛,不必强忍疼痛。我院麻醉团队会全程动态监护,根据产妇宫缩节奏、体感差异实时微调药量,实现个体化精准镇痛,最大程度提升分娩体验。
除此之外,很多产妇不知道分娩镇痛有严格的禁忌症筛查流程。我们麻醉医生会术前详细排查产妇凝血功能、脊柱病变、皮肤感染、严重基础疾病等情况,杜绝诊疗风险。全程一对一监护产妇血压、血氧、胎心变化,及时处理轻微不良反应,用专业的麻醉技术,为高原孕产妇的顺利分娩保驾护航。
在基层高原医院,很多孕产妇对麻醉诊疗知识知晓率偏低,容易轻信网络不实传言,盲目排斥分娩镇痛。积极普及正确的麻醉科普知识,破除大众固有偏见,是基层麻醉医师的重要工作。科学的镇痛干预,能够极大提升自然分娩率,减少因疼痛放弃顺产的情况,切实提升高原地区孕产妇的分娩质量与就医体验。
总而言之,分娩镇痛不是“全程毫无痛感”,而是告别剧痛、保留体感、安全生产。它是帮助女性轻松分娩的医疗福利,大家要科学看待、理性选择,不必过度神化,也无需盲目害怕,在专业医护团队的保驾护航下,安心、从容迎接宝宝的到来。
作者:甘孜州康定市人民医院 王雪莲