手术室的低温环境是标准化医疗设置，并非随意调控。较低的室温是保障手术无菌环境、规避手术风险的关键。多数患者术中术后的畏寒体感，是环境、麻醉、身体状态共同造成的。了解相关原理与保暖方式，可从容配合手术、加快术后恢复。

手术室温度偏低的核心缘由

手术室常年维持较低的恒定温度，是兼顾手术安全、操作体验与患者脏器保护的专业设计，不存在刻意降温的情况。低温环境可以有效抑制空气中细菌的繁殖与飘散，大幅降低手术切口感染概率，尤其适合开放性、长时间手术，为创口愈合提供干净稳定的环境。低温条件下医护人员体感清爽，不易闷热乏力，能够全程保持专注清醒的状态，稳定完成精细手术操作，减少操作失误。同时低温可适度降低人体基础代谢率与耗氧量，减轻心肺负担，在复杂手术、长时间麻醉过程中，有效保护重要脏器功能，提升患者手术耐受度，规避术中各类突发安全隐患。

术中身体发冷的主要原因

（一）身体散热速度变快

手术期间人体热量流失速度远高于日常状态，多重因素叠加会加剧畏寒感。术前大范围皮肤消毒时，酒精、碘伏等消毒液快速挥发，会持续带走皮肤表层热量，造成局部温度骤降。手术过程中非保暖区域皮肤完全裸露，加上手术室空气持续流通，体表散热速度会大幅加快。若涉及开腹、开胸等开放性手术，体内深层组织直接暴露在低温空气中，核心体温会缓慢流失，即便室温恒定，患者也会出现明显发冷、畏寒甚至寒颤的体感。

（二）麻醉影响体温调节

麻醉是导致患者术中体温偏低、术后持续怕冷的核心因素。全身麻醉、椎管内麻醉会暂时抑制人体体温调节中枢，阻断血管收缩、产热保温的自我调节机制，身体无法自主适应环境温度变化。麻醉后全身血液循环速度减慢，四肢末梢供血不足，会出现手脚冰凉、全身发冷的情况。部分麻醉药物会轻微抑制身体代谢功能，降低机体产热效率，让身体储热能力下降，这种低温状态会持续到术后麻醉药效完全消退，也是术后短时间内体感发冷的主要原因。

手术室常用的保暖方法

（一）基础保暖防护

临床会根据手术时长、患者年龄、体质差异，开展针对性基础保暖护理，最大程度减少热量流失。手术过程中仅暴露手术所需区域，其余躯干、四肢全部用无菌保温单、加厚被褥严密遮盖，杜绝大面积散热。手术床铺会提前预热，减少人体与低温床面的热量交换。针对老人、儿童、体质虚弱、基础代谢偏低的特殊患者，医护会提前微调手术室基础温度，适当提升室温，适配不同人群的体温耐受能力，避免低温带来的身体不适。

（二）专业恒温保暖设备

针对时长超一小时的中型、大型手术，医院会使用专业恒温设备维持患者体温稳定。医用暖风加温毯是临床常用设备，可持续输出恒温暖风，均匀覆盖体表，有效预防术中低体温和寒颤。术中输注的静脉药液、冲洗创面的生理盐水，都会提前预热至人体适宜温度，杜绝低温液体进入体内造成核心体温骤降。对于四肢冰凉严重、末梢循环差的患者，还会搭配专用肢体保暖套，持续改善末梢循环，全方位规避术中低温带来的不良影响。

术前术后的保暖小知识

术前无需因手术室低温产生焦虑情绪，紧张会导致血管收缩，加重发冷体感，全程会有医护人员动态监测体温、做好保暖防护。术前等待期间注意做好躯干保暖，避免受凉，提前储备身体热量。手术结束返回病房后，需及时加盖被褥静养，缓慢恢复体温，切忌使用高温热水袋、烫水浸泡手脚等快速升温方式，避免血管骤然扩张引发头晕、心慌、局部不适。术后可在身体允许的前提下，轻微活动四肢，促进血液循环，逐步改善麻醉后畏寒、肢体冰凉的状态，助力身体快速恢复。

总结

手术室低温是服务于手术安全的专业设置，并非不合理的环境温度。术中发冷是环境和麻醉共同引发的正常现象，无需过度担心。依托完善的保暖护理，配合术后科学养护，就能平稳度过围手术期，减少不适、加快恢复。

作者：崇州二医院  周娟