一、生长曲线是什么？

生长曲线图是由权威机构基于大量健康儿童的数据绘制而成的曲线图，横轴是年龄，纵轴是身高或体重，图上的几条曲线（P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97）代表不同的百分位，也就是同性别同年龄健康人群的相对位置：P3很矮，只超过了3%的人；P10、P25偏矮；P50中等，50%的人属于这种水平；P75、P90偏高；P97超高，高度超过了97%的人。目前常用的标准有WHO生长标准（适用于0-5岁）、国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》和《7岁-18岁儿童青少年身高发育等级评价》。家长在体检本或网上很容易找到，收藏或打印出来即可。

需要说明的是，只要在3%-97%之间，身高都是正常的。一个孩子沿着P10或P75曲线稳定生长，都是健康的。需要关注的不是排在第几名，而是看整体趋势，看有没有偏离自己的轨道。

二、怎样测量孩子身高？

记录孩子的生长曲线，其实很简单，首先要正确测量孩子的身高。

1.固定时间：尽量每天同一时间段测量，最好固定在早上或睡前，早上会比晚上高1-2厘米。

2.固定工具：采用同一个测量工具，最好在墙边贴一个测量标尺。

3.正确姿势：让孩子脱鞋、站直，脚跟、臀部、后背贴紧墙面，眼睛平视前方，用直角尺轻压头顶读数，记录到0.1厘米。

4.固定人来量：尽量由同一个人来操作，减少误差。

三、怎样科学监测生长曲线？

在生长曲线图的横轴上找到对应的年龄，把每次测得的身高数据标记一个点，就能直观看到孩子的身高处于什么位置。把相邻的点连起来，就形成了孩子自己的生长轨迹。看这条轨迹，比看单个数据点重要得多。

1.看趋势：如果孩子的生长曲线沿着某一条百分位线平稳上升，说明生长速度是正常的，就算位置偏一点也不用慌。

2.看生长速度：出生后第一年大约长25厘米；1-3岁每年长8-12厘米；3岁到青春期前每年长5-7厘米；青春期男孩每年长9-11厘米，女孩每年长8-9厘米。单次测量可能有误差，生长速度则比单次身高更能反映孩子的真实生长状态，持续变慢往往提示有问题。

四、曲线出现哪些变化，就需要引起重视？

1.看偏离：如果曲线原本在P50，却连续几次测量都走下坡路，一路下滑到了P25、P10，这就是明显的掉队信号，需要引起重视。

2.看跨线：如果孩子身高从P75直接掉到P25、P10，持续向下跨越百分位线，就需要找医生评估。

如果发现孩子身高明显低于同龄人P3百分位，一年长高＜5厘米，骨龄和实际年龄差超过2岁，女孩8岁前、男孩9岁前就出现第二性征，一定要第一时间带孩子到儿童保健科或内分泌科就诊，让医生综合评估生长状态，判断是否存在偏食、营养不良、缺乏运动、睡眠不足等生理性因素，或者生长激素缺乏、甲状腺功能减退、特纳综合征等病理性因素。

五、儿科医生支招：怎样把孩子生长潜力发挥到最大？

1.睡够睡好：生长激素有两个分泌高峰，最旺盛的时段是晚上9点到凌晨1点，另一个小高峰是清晨5点到7点，所以学龄前的孩子尽量在9点前上床睡觉，学龄期孩子最好不超过10点入睡。

2.吃对吃均衡：平常保证每天有瘦肉、蛋、奶、豆制品，搭配足量的蔬菜，就是最适合长个子的营养组合。少吃零食、饮料、高糖食物。

3.选对运动：跳绳、摸高、骑车、游泳这类纵向伸展的运动，最能刺激孩子的骨骼生长，每天保证30分钟到1小时的户外运动，既能晒太阳帮助身体合成维生素D促进钙吸收，又能通过运动刺激骨骼发育。

4.少生病早干预：疾病会大量消耗孩子摄入的营养，打断正常的生长节奏。所以孩子生病不要硬扛，请及时去看医生。

结语：放平心态，科学监测，及时评估

每个孩子都有自己的生长时钟，不用成天与别人比身高，也不用看着某个标准着急。家长学会监测生长曲线，做孩子生长路上的细心观察者，给孩子充足的营养、安稳的睡眠、开心的运动、充满爱的家庭氛围，剩下的就交给时间，孩子自然会顺着自己的节奏，稳稳地健康地长高。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院  雷栋胜

发表证书.jpg