腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的主流微创手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快的优势。手术室规范化护理是保障手术顺利开展、规避术中风险、减少术后并发症的关键。本文从术前、术中两大维度，梳理核心手术室护理要点，为临床护理工作提供实用参考。

1. 术前手术室护理要点

1.1 患者术前评估与核查

患者进入手术室后，护理人员需第一时间完成身份、手术部位、诊疗信息的双人核查，确认患者病历、检验报告、手术知情同意书齐全有效。重点评估患者基础身体状态，了解有无高血压、糖尿病、凝血功能异常等基础疾病，确认术前禁食禁水时长符合手术标准，规避术中呕吐、误吸风险。同时观察患者精神状态，多数患者术前会存在紧张、焦虑情绪，护理人员需以简洁通俗的语言讲解手术流程、微创优势，缓解患者心理压力，提升患者术中配合度。

1.2 手术器械与物品准备

根据腹腔镜胆囊切除术手术标准，提前筹备并检查各类器械与耗材。常规准备腹腔镜成像系统、气腹设备、电凝钩、分离钳、胆囊抓钳等专用手术器械，逐一调试设备清晰度、气密性、通电安全性，确保器械运转正常。同时备好无菌纱布、止血耗材、冲洗液等基础物品，提前核对器械灭菌有效期、包装完整性，杜绝灭菌不合格物品进入手术区域。针对术中可能出现的出血、粘连等突发情况，备用应急器械和药品，保障手术突发状况可快速处置。

1.3 术前体位与皮肤准备

结合手术操作需求，协助患者摆放正确手术体位，常规取头高足低仰卧位，保持左侧倾斜体位，肩部垫高，充分暴露腹部手术区域。妥善固定患者四肢，避免术中肢体晃动影响操作，同时保护肢体受压部位，预防压伤、神经损伤。保持手术区域皮肤干净整洁，降低术中切口感染概率。全程严格遵循无菌操作原则，完成术前皮肤消毒、无菌铺巾操作，划定规范手术无菌区域。

2. 术中手术室护理要点

2.1 术中生命体征监测

手术全程持续密切监测患者生命体征，重点观察血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标，实时记录数据变化。腹腔镜手术需建立人工气腹，二氧化碳气腹可能引发患者血压波动、心率加快、高碳酸血症等问题，护理人员需重点关注气腹建立前后患者体征变化，发现异常及时告知手术医师和麻醉医师。同时观察患者意识状态、面色、末梢循环，全程维持患者生命体征平稳，及时发现并规避术中安全隐患。

2.2 术中无菌与操作配合护理

术中严格坚守无菌操作规范，全程监督手术区域无菌状态，及时更换污染敷料、器械，杜绝交叉感染。熟练配合手术医师完成各项操作，精准、快速传递腹腔镜专用器械，及时清理器械表面血迹、组织残渣，保证器械使用性能。协助医师调节腹腔镜成像系统亮度、焦距，调整气腹压力，维持手术视野清晰、稳定。严格把控术中耗材使用、器械传递流程，配合医师完成胆囊分离、切除、止血、冲洗等关键步骤，提升手术效率。

2.3 术中并发症预防护理

针对性做好术中常见并发症的预防工作，重点防范出血、脏器损伤、气体栓塞等风险。术中密切观察手术视野出血情况，发现活动性出血及时配合医师止血。关注气腹压力数值，避免压力过高损伤腹腔脏器、影响循环功能。严格规范器械操作配合，规避器械误伤胆管、胃肠道等周围组织。同时做好术中体温保护，调节手术室温度、湿度，减少患者身体暴露，预防术中低体温引发的凝血异常、免疫力下降等问题。

结语

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理是一项系统性、精细化的工作，术前全面核查准备、术中精准监护与配合、全程风险防控是核心重点。规范落实各项手术室护理要点，能够有效规避手术风险，保障手术安全高效完成，减少术中意外及术后并发症，为患者术后快速康复筑牢基础，充分发挥微创手术的临床优势。

作者：成都市第二人民医院  李丹