小孩子好奇心重，看见什么都喜欢伸手去触碰，还习惯性把物品往嘴巴里面送。不少意外往往在转瞬之间就会发生。误食、呛咳、摔伤是居家最常见的三类伤害。处理错了，反而会加重损伤。对于家长来说，搞懂这几类突发意外的正确处理要点，分清哪些急救做法不能做，同时做好居家防护，是十分必要的。掌握这些知识，遇到危险的时候，才能够最大程度保护孩子的安全。

一、呛咳异物卡喉：窒息黄金时间只有4分钟

气道异物卡喉是儿童最凶险的突发意外，一旦气道完全堵塞，大脑缺氧超过4分钟，就可能造成不可逆的脑损伤，甚至危及生命。坚果、果冻、硬币、玩具小零件，都是高危物品。同时，孩子吃饭时追逐打闹、嬉笑哭闹、边吃边玩，会大幅提升异物呛入气道的概率。

发现孩子呛咳后，切勿慌乱施救，先分清轻重。孩子还能用力咳嗽、可以发声，脸色正常，不用急着上手施救。鼓励他自己咳嗽，靠气流把异物排出来就好，不要盲目抠喉咙、乱拍背，容易把异物推得更深。一旦出现这些情况，就是气道严重堵塞：咳不出声音、说不出话、嘴唇脸色发紫，双手下意识抓喉咙。

 1岁以内宝宝：头低脚高趴在手臂上，掌根拍打两肩胛骨中间5次。没效果就翻过来仰卧，两指按压胸部下半段5次。反复循环操作。

 1岁以上孩子：站在身后，握拳抵住肚脐上方两横指，另一只手包住拳头，快速向内向上冲击腹部，也就是海姆立克急救法。

如果孩子昏迷，立刻拨打120，马上做心肺复苏。避坑提醒：不要伸手去抠喉咙，不要喂水，这些错误操作会加重气道堵塞。

日常预防：3岁以内尽量不给整颗坚果、果冻。吃饭时别逗笑、别追跑打闹，细小零件收好，不要让孩子把玩。

二、误食中毒：不要盲目催吐

家里的药片、清洁剂、驱蚊剂、纽扣电池、磁力球，都容易被孩子抓来放进嘴里。不同物品风险差别很大，核心原则是别乱处理，尽快就医。发现孩子误服，先把脸上、手上沾到的毒物冲洗干净。能听懂指令的孩子，用清水漱漱口。脱掉沾有毒物的衣服，保留好物品包装，带去医院给医生参考，立刻拨打120。重点提醒：腐蚀性清洁剂、消毒液，千万不要催吐。呕吐时反流的液体，会二次灼伤食道咽喉，加重损伤。可以少量喝牛奶保护黏膜，马上送医。特别警惕纽扣电池、磁力球。电池会腐蚀肠胃，磁力球容易造成肠穿孔、肠梗阻。一旦发现，禁食禁水，立刻去医院做胃肠镜取出，拖延越久风险越高。预防小技巧：药品、清洁剂全部上锁收纳，放到孩子够不到的柜子。不要把药哄成“糖果”，避免孩子当成零食乱吃。

三、摔伤跌落：别着急抱起来，重点观察信号

从床上、沙发、窗台摔落，是高频意外。很多家长第一反应就是冲过去把孩子抱起来，这个做法不一定安全。孩子摔完，先站在旁边观察几秒。呼唤孩子，看意识清不清楚，手脚能不能正常活动。怀疑脊柱、颈部受伤，不要随意搬动，原地等待120，避免二次伤害。轻微磕碰起包：24‑48小时之内冷敷消肿；之后再热敷。表皮小伤口，干净纱布按压止血，碘伏消毒处理。伤口大、出血止不住，及时送医院缝合。出现下面任意一种情况，马上就医，不要抱有侥幸心理：反复呕吐、精神萎靡嗜睡、怎么都叫不醒；持续烦躁哭闹；肢体变形、不能正常活动；耳朵鼻子流出血水；头部明显凹陷。哪怕外表看着只是小包，也需要检查排除颅内损伤风险。日常防护：窗户安装限位器，控制缝隙小于10厘米，窗边、阳台不摆放桌椅、沙发等踩踏物，儿童乘车必须规范使用儿童安全座椅，全方位规避摔伤跌落风险。

四、结语

绝大多数儿童居家意外，其实都能够提前做好防范。把家里各类危险物件妥善收纳，看护孩子时多留意细节，就能规避掉绝大多数安全隐患。当意外真的发生，家长保持镇定、采取正确处理方式，就是孩子最首要的安全保护。遇事不要慌乱，快速判断现场情况，采用科学的办法开展应急处理，并且尽快联系急救求助。要清楚，家庭层面的急救只能够做临时处置，后续送往医院接受正规救治，才是保障孩子安全的关键。

作者：福州市第一总医院儿童专科院区  郑娟娟