手术后要卧床休养，却总被叮嘱“多活动手脚”，甚至护士天天来催。躺着休息不是越静越好，定时活动肢体，正是防并发症、促恢复的关键一步。这篇讲清为什么、怎么做、注意啥。

躺着不动隐患多

长期卧床，身体的“运转”会放慢甚至出乱子：血流变慢，下肢容易长出血栓，栓子一旦脱落跑到肺里，就是凶险的肺栓塞；肌肉久不用会萎缩，关节发僵；后背臀部受压，压疮找上门；肺底痰液排不出去，容易继发肺部感染；肠道蠕动慢了，便秘、腹胀也来，长时间保持同一姿势，肌肉酸痛、血液淤滞都会加重。这些都不是吓唬人，而是长期卧床实实在在的风险。卧床久了，起坐还容易头晕、眼前发黑，身体对体位变化的适应能力会下降；骨质疏松的老人更要注意，久卧会让骨头变脆；长期卧床还容易引发尿路感染。这些风险大多能通过定时活动明显降低，所以“活动”是医嘱，不是唠叨。所以术后“动”不是多余，恰恰是保护。

肢体活动好处在哪

（一）血液流动防血栓

下肢肌肉一收缩，就像给血管“挤奶”，把血液泵回心脏，血流顺畅了，血栓就没那么容易形成。踝泵、绷腿这些床上小动作，正是最简单有效的“防栓泵”。脚踝常被称为“第二心脏”，踝泵运动对卧床患者尤其重要。每次翻身、变换体位也是促进血液流动的好机会，别总一个姿势躺到底。

（二）肌肉关节不“生锈”

肌肉和关节用进废退，长期不动会萎缩、僵硬。定时活动能保持肌肉力量和关节灵活，也为早日下床、恢复自理打基础，肌肉有力了，走路才稳当、不易跌倒。等医生允许下床时，你也才有体力迈出第一步，床上活动就是为“下地”做的准备训练。

（三）帮着通气防感染

床上做深呼吸、有效咳嗽，能把积在肺底的痰排出来，减少坠积性肺炎。配合翻身拍背，肺通气更充分，人也更舒服。痰排得出来，肺炎风险小，也少受插管、吸痰的罪。

床上这样做起来

（一）踝泵转脚腕

平躺时脚尖尽量向里勾、再往外绷，像踩油门一样，一勾一绷算一次，每次做二三十下，一天多做几组，组间休息一会儿，别一口气猛做。踝泵做得好，卧床期间就能明显减少下肢肿胀。再慢慢转脚腕，活动踝关节。这是最安全、最该坚持的床上运动。

（二）抬腿绷腿再握拳

在不牵扯伤口的前提下，做股四头肌绷紧放松、伸直抬腿、握拳再松开，活动能动的关节。绷腿时把膝盖伸直、大腿肌肉收紧，坚持几秒再放松。动作幅度以不痛、不勉强为准，循序渐进，别硬撑。双臂能动的就活动手腕、手指，保持上肢也灵活。

（三）翻身坐起深呼吸

在护士或家人帮助下定时翻身，变换体位防压疮；能坐起的尽早半坐卧位，做深呼吸、练习有效咳嗽排痰。活动量根据病情和医嘱来，别急于求成。翻身的频率和角度以舒适、不压伤口为准，家人帮忙时动作要稳。深呼吸时手放在腹部，感受肚子鼓起再慢慢呼出，节奏放慢。

活动也有讲究和红线

活动要听医嘱，不是多多益善。术后当天活动量小、范围窄，之后逐步增加；有引流管、伤口或医生明确限制的肢体，别强行活动。活动时动作轻缓，出现头晕、心慌、伤口渗血要停下并告诉护士。更要警惕血栓的报警：单侧下肢突然肿痛、发红发热，或突发胸痛、呼吸困难、咯血，要立刻报告，别耽误。总的来看，定时活动是术后护理里性价比最高的一环，坚持做，恢复会顺畅不少。术后醒来先别急着坐起，先在床上活动一会儿，让身体慢慢适应。血栓风险评估高的患者，医生可能还会加用抗凝药或弹力袜，和活动配合，别自行停用。每个人的手术部位和恢复进度不同，活动方案跟着医嘱走最稳妥。术后早期哪怕只是动动脚趾、抬抬手，也是在给恢复“播种”，家人多鼓励、陪着一起数着做，活动更容易坚持。若卧床期间出现情绪低落、睡眠紊乱，也记得跟医护说，别一个人扛。

总结

术后卧床不等于“一动不动”，定时活动肢体，是防血栓、保肌肉、助排痰、防压疮的实惠功夫。听医嘱、慢慢来、会报警，把这几样做扎实，恢复的路就走得稳。别嫌麻烦，动一动，好得快。 

作者：会理市中医医院  姚发筠