一、压力性损伤高发认知误区

压力性损伤俗称压疮，是长期卧床人群常见并发症，多发于骨骼突出、长期受压的皮肤部位。很多家属及基层照护者对该病症认知存在偏差，是照护失误、引发皮肤损伤的核心原因。多数人认为只有完全无法活动的重症卧床患者才会出现压疮，普通术后静养、短期卧床人群无需防护，这是典型的认知陷阱。

实际上，人体皮肤组织持续受压两小时以上，局部血液循环阻滞，皮肤细胞缺氧缺血，会逐步出现红肿、发硬等损伤前兆。术后制动、老年体弱、慢病卧床、行动不便人群，哪怕每日有少量活动，只要局部皮肤长期受力固定，都有患病风险。部分照护者认为皮肤未破溃就无需干预，忽视早期症状，错过防护时机，最终导致损伤恶化，增加护理难度与患者痛苦。

除此之外，不少人存在“干净就不会得压疮”的错误认知，单纯注重皮肤清洁，却忽略压力缓解、体位调整、营养支持等核心防护要点，单一的护理方式无法抵御压力性损伤的发生。

二、体位照护常见操作陷阱

体位变换是预防压力性损伤最基础有效的手段，但日常照护的习惯性操作会埋下安全隐患。最常见误区是固定时间翻身、忽视个体化调整，多数照护者机械遵循两小时翻身一次的标准，忽略患者体型、皮肤状态、病情差异：体型消瘦、骨骼突出的患者需缩短翻身间隔；肥胖患者除定时翻身，还需增加透气护理。

操作不当的翻身是高频照护陷阱。家属为省力直接拖拽推拉患者，患者皮肤与床单产生摩擦力、剪切力，会损伤皮肤及皮下组织。腰骶部、足跟、肩胛等部位的拖拽隐形损伤，危害比单纯受压更大，极易快速形成破溃伤口。

同时，很多照护者让患者长期保持单一侧卧或平卧位，导致固定部位反复受压；还有部分人用枕头、靠垫随意垫高身体，支撑位置不当，使骨骼突出部位受力集中，加重局部压迫，诱发压力性损伤。

三、辅具使用与环境护理陷阱

合理使用护理辅具可分散身体压力，降低压疮发生率，但辅具滥用、错用是家庭及普通病房照护中易被忽视的问题。不少家庭盲目使用气垫床、软垫、硅胶护垫等，认为使用辅具就无需翻身，放松防护。事实上，气垫床仅能辅助分散压力，无法完全消除局部受压，长期不更换体位仍会引发皮肤缺血损伤。

部分照护者为保护患者足跟、手肘，长期包裹厚重护具、多层纱布，导致局部皮肤不透气、汗液堆积，长期处于潮湿浸渍环境，角质层受损，抵抗力下降，轻微受压就会破损。还有人习惯在患者身下放置一次性尿垫、塑料隔垫，这类材质透气性差，易滋生细菌，同时增加皮肤摩擦力，提升压力性损伤发病概率。

床品环境护理也存在普遍误区。不少人仅要求床品平整，忽略了床单褶皱、碎屑、衣物线头的影响：卧床患者身体持续贴合床面，细微褶皱会形成局部压力，长期压迫易造成皮肤损伤。此外，未及时更换潮湿、污渍床单，会令皮肤长期处于潮湿环境，软化皮肤组织、降低耐受力，是压疮发作的重要诱因。

四、日常养护与饮食调理陷阱

皮肤日常养护的不当操作，是加重皮肤损伤的重要因素。多数照护者频繁用热水擦拭、冲洗患者受压部位，认为高温清洁可杀菌活血，实则过热的水温会破坏皮肤保护层，导致皮肤干燥脆弱，降低抗压能力。还有人频繁使用爽身粉、润肤霜，过量涂抹粉质产品会堵塞皮肤毛孔、影响代谢，润肤产品涂抹过厚未吸收，会造成皮肤闷湿，适得其反。

饮食营养误区易被忽略：多数家属只关注患者主食摄入，忽视蛋白质、维生素补充。长期卧床患者代谢、修复能力下降，蛋白质、微量元素摄入不足会持续降低皮肤修复能力与抵抗力，轻微受压损伤无法自行修复，会快速加重扩散。此外，部分家属为减少尿床刻意减少患者饮水量，导致患者皮肤干燥、血液循环不畅，增加压疮发病风险。

科学的卧床照护需要规避各类细节陷阱，摒弃固有错误认知，从体位护理、辅具使用、环境管理、营养养护多方面规范操作，通过精细化、专业化的护理方式，最大程度保护卧床人群皮肤健康，有效预防压力性损伤的发生。

作者：重庆市万州区龙驹镇中心卫生院  郎萍

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