一旦出现了腰痛加腿麻，很多人觉得是椎间盘压迫到了神经。而事实上，临床有很多疾病都可以引发腰痛伴腿麻木。若单凭自己的主观感受去判断，盲目强行拉伸锻炼、大力按摩，很有可能加重病情。接下来，本文将带你了解腰痛到腿麻的常见原因，并帮大家科学分辨腰腿疼痛。

一、腰痛伴腿麻的常见病因

1.腰椎间盘突出、膨出压迫神经根

腰椎间盘突出、膨出压迫到了神经根，这是导致腰痛、腿麻的常见原因，随着年龄增长，腰椎间盘会发生退行性改变，严重的还会出现破裂，髓核向外突出，直接压迫到邻近的神经根。这类患者主要表现为一侧腰部疼痛，并且疼痛会沿着臀部放射到大腿、小腿、足底、足背等部位，并伴随着针刺样感觉或麻木，尤其是在咳嗽、打喷嚏、弯腰负重的时候，椎管内压力骤升，腰腿疼痛、麻木的症状会加重。

2.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄属于腰椎退行性老化改变，好发于中老年人群。若黄韧带肥厚、腰椎骨质增生，则会直接导致椎管的有效空间变窄，并压迫到马尾神经及神经根。对于腰椎管狭窄而导致的腰痛、腰酸加腿痛来说，间歇性跛行是它非常典型的特征。患者行走一段时间之后，双腿就会出现无力、酸胀、麻木感，在弯腰休息片刻或蹲下之后，麻木、疼痛的感觉就会得到有效缓解，可以继续走路。

3.腰背肌劳损、肌肉痉挛刺激神经

反复弯腰劳作、长期久坐，腰背部的肌肉长期处于紧张状态，就会导致肌肉痉挛、劳损，出现无菌性炎症。随着炎症的进一步扩散，会直接刺激到周围神经末梢，进而诱发患者出现腰痛，臀部、大腿上段酸胀、麻木等情况。但是这种疾病导致的麻木一般不会放射到小腿以及足部等部位，经过局部热敷或休息之后，各项症状多可显著缓解。

4.梨状肌综合征

梨状肌位于人体的臀部深层，一旦臀部久坐受压或局部扭伤、受凉之后，梨状肌则会出现水肿、痉挛，就会直接挤压从该处穿过的坐骨神经。梨状肌综合征患者的痛点主要集中在臀部，在按压患者臀部时会出现很明显的疼痛感觉，而且疼痛麻木感会放射到大腿后侧和小腿等部位，但梨状肌综合征患者的腰部疼痛症状比较轻微。

5.全身性、末梢神经类病因

全身性、末梢神经类病因也会导致患者出现下肢麻木等症状。临床上最为常见的是糖尿病周围神经病变，这类患者大多会出现双侧对称的腿脚麻木症状，双腿就像套上袜子一样，麻木感从双脚开始并向上进展，这类患者的腰痛症状一般不太明显。另外下肢血管供血障碍、B族维生素缺乏等患者也会出现下肢麻木等症状，临床需要与腰椎间盘突出问题进行区分。

二、居家自测：区分是否为椎间盘压迫神经

平躺在床上，双腿伸直，将单侧腿缓慢上抬，若抬腿角度不到60度，就会出现从腰臀部向下放射样的麻木疼痛，则提示患者可能出现了神经根受压的问题。若只出现大腿酸胀、臀部酸胀等问题，抬高的角度也很大，这种情况大多是肌肉软组织的问题。

三、腰痛腿麻的日常养护与科学缓解方法

在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，避免长时间久坐，每坐40-50分钟就起身活动片刻。注意在搬重物时不能直接弯腰，需要尽量屈膝下蹲，充分依靠腿部的力量来降低腰椎的负荷。另外，一定要选择合理的床垫，软硬适中，不能睡过软的床垫。

对于疼痛麻木急性期的患者来说，建议以休息为主，切勿进行大幅度的深度弯腰、扭腰等活动，不能暴力推拿、正骨，可以对腰臀等部位进行局部的热敷，从而有效放松紧张的肌肉。

对于糖尿病患者来说，一定要严格遵医嘱用药，同时进行饮食、运动等调控，合理控制血糖水平，并在日常生活中可以适当补充B族维生素，从而有效营养神经。一定不要自行服用止痛药，若反复出现腿麻的症状，建议及时到医院进行CT或核磁共振检查，明确病因，再进行针对性治疗。

总之，有很多疾病都会导致腰痛伴腿麻，居家自测只是简单的参考，一旦腿麻木的症状得不到缓解，应及时前往骨科接受针对性治疗，更好地守护自己的身体健康。

作者：乐山市市中区中医医院  骨伤科四病区（脊柱） 徐阳

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