“咚”——相信很多家长听到这个声音的瞬间，心都揪紧了。宝宝坠床，几乎是每个有宝宝的家庭都可能经历的惊吓时刻。眼看着孩子从床上滚下来，很多家长的第一反应就是冲过去一把抱起宝宝，心疼得直掉眼泪。但你知道吗？这个出于本能的爱护动作，恰恰可能是最错误的处理方式。宝宝坠床后，很多损伤是外表看不出来的。婴儿的头颅比较重，一旦坠床往往是头先着地，很容易受到较大伤害。如果宝宝在坠床过程中伤到了头部、颈椎或者四肢，家长贸然抱起、摇晃，很可能给孩子造成二次伤害。更危险的是，如果宝宝因哄抱停止了哭闹，家长误以为没事，反而可能掩盖了真正的问题。

宝宝坠床后的“黄金十分钟”，比心疼更重要的——是先冷静下来，科学观察和处理。

第一步：黄金10秒，先观察再动手

宝宝坠床后，家长首先要做的是强迫自己冷静下来，用至少10秒钟的时间，仔细观察以下三件事：

一看宝宝有没有哭。 如果宝宝掉下去后立刻“哇”地大哭起来，说明意识是清醒的，可以先松一口气。如果宝宝不哭不闹、对呼唤没有反应，或者反应迟钝、昏昏欲睡，就要高度警惕了。

二看宝宝的落地姿势。 看清楚宝宝是头、肩膀、臀部还是手腕先着地。这个信息非常重要，如果之后需要就医，可以帮助医生快速判断检查方向。

三看宝宝能不能自己活动。 可以在宝宝旁边用玩具逗一逗，观察宝宝是否追视、四肢和头部能否自主活动。轻轻摸一摸宝宝的身体各部位，如果碰到某个地方宝宝哭得特别厉害，要警惕骨折的可能。

第二步：判断伤情，分类处理

观察完上述情况后，根据宝宝的具体表现进行相应处理：

如果宝宝意识清醒、能哭能动，可以轻轻将宝宝抱起安抚。抱起时手法要稳：如果宝宝是趴着的，先帮他翻个身，用一只手托住头部和颈部，另一只手托住臀部，平抱起来放在床上。

如果出现红肿、鼓包，也就是皮下血肿，不要揉。正确的做法是用毛巾包着冰袋冷敷，每次敷15分钟左右，目的是收缩血管、减少皮下出血。

如果皮肤有破损出血，用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。出血量较大时，按压止血的同时尽快送医。

如果怀疑骨折，比如某段肢体完全不能活动、一碰就剧哭、甚至出现不正常的弯折角度，那么千万不要随意挪动宝宝，保持原位不动，直接拨打120等待专业人员处理。

第三步：密切观察，警惕“迟发性”危险

最需要警惕的是颅内问题，比如脑震荡或颅内出血。有些颅内损伤不会立刻表现出症状，可能在受伤后几小时甚至一两天才显现。所以，即使宝宝当时看起来没事，坠床后的48小时仍然是观察的关键期。

出现以下任何一种情况，立即就医，不可耽搁

意识改变：宝宝变得格外嗜睡、无精打采，或者在夜间难以叫醒；

呕吐：出现反复呕吐，尤其是喷射性呕吐，喷得远、量大；

眼部异常：眼神呆滞、瞳孔大小不一，或者眼睛无法追视；

肢体异常：胳膊或腿明显无力、活动不对称，或者某侧肢体不爱动；

异常哭闹：持续哭闹、难以安抚，声音尖利或微弱；

抽搐或惊厥，身体僵硬或抖动。

预防，永远是最好的保护

与其事后补救，不如提前预防。以下措施请务必落实到位：

宝宝学会翻身后，坠床风险急剧升高，千万不要把宝宝独自留在没有护栏的床上，哪怕只是转身倒杯水的那几秒钟；

婴儿床务必升起并锁紧全部护栏；如果睡大床，床边必须加装稳固的防护栏，并且定期检查连接处是否松动；

床周围地面铺设厚实的爬行垫或软地毯，即使不慎跌落也能起到关键缓冲作用，减轻冲击力；

家长有事暂时离开时，可以把宝宝暂时放在铺有围栏的游戏垫上，因为越接近地面，摔伤风险越小；

平时要有意识地训练宝宝安全下床的动作，比如先转身把脚放下，再滑下来，而不是直接探头往外冲。

宝宝坠床的那一刻，心疼、自责都是正常的情绪。但请记住：第一时间抱起哄一哄，可能只是安抚了你的焦虑，却未必是对宝宝最好的保护。科学冷静地观察和处理，才能把伤害降到最低。

作者：南充市妇幼保健计划生育服务中心  张一

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