当前正值春夏交替，天气反复、人员户外活动增多，手足口病进入年度流行高发期。作为由肠道病毒引起的儿童急性传染病，该病常年位列我国丙类传染病发病数前列，也是托幼机构、小学重点防控的常见疾病。据中国疾病预防控制中心2025年实时监测数据显示，近期全国多地5岁以下儿童手足口病就诊量显著上升，其中3岁以内低龄幼儿不仅感染率高，更是发展为重症的高危人群。科学掌握疾病早期特征、区分普通症状与危险信号，遵循最新诊疗方案开展治疗与居家照护，是当前守护孩子健康、阻断疾病传播的核心举措。

手足口病（HFMD）主要由EV-A71、CV-A16、CV-A6等肠道病毒诱发，其中EV-A71型病毒是导致重症、危重症的主要元凶。据国家疾控局历年统计数据，2024年全国手足口病报告病例超105万例，流行高峰集中在5—7月，9—11月会出现二次小高峰。面对当下高发态势，广大家长务必提高警惕，学会识别典型症状与预警表现。

一、早期识别：典型症状与高危信号

普通病例多急性起病，典型表现为发热伴随手、足、口腔、臀部皮疹。患儿常出现38℃左右中低热，部分体温可达39℃以上，发热一般持续1—3天。口腔黏膜、舌面、硬腭处易出现疱疹或溃疡，疼痛感明显，孩子会出现流口水、拒绝进食等情况；手、足、臀部可见红色斑丘疹或小疱疹，疹周伴有红晕，大多不痛不痒，一周左右可自行消退，不留疤痕。临床也存在不典型病例，仅表现为疱疹性咽峡炎或单发皮疹，极易被家长漏诊。

重症预警信号：体温超过38.5℃且持续3天以上，服用退烧药物效果不佳；精神萎靡、嗜睡、莫名烦躁、肢体抖动、站立不稳；呼吸、心率明显加快，婴幼儿呼吸频次超50次/分、幼儿超40次/分，同时伴随手脚冰凉、面色发灰；频繁呕吐、惊跳、抽搐、皮肤出现花纹等。一旦出现上述情况，必须立刻送医。

二、规范诊治：遵循最新指南，科学干预

本文诊疗内容严格依据国家卫生健康委《手足口病诊疗指南（2018年版）》及卫生行业标准WS/T807-2025《手足口病诊疗规范》。目前手足口病无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为核心，坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗原则。

结合流行病学接触史、典型症状即可做出临床诊断，如需明确病原，可通过咽拭子、粪便标本检测病毒核酸。普通患儿需居家隔离至体温正常、皮疹完全消退，全程约2周。体温高于38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁使用阿司匹林；口腔溃疡可辅以局部外用药物缓解不适。临床严禁盲目使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物，利巴韦林需经医生评估后谨慎使用。确诊重症病例需立即住院，开展降颅压、免疫支持、呼吸循环监护等专项治疗。

三、居家治疗与护理：细节把控，助力康复

仅轻症患儿可居家观察护理，期间做好消毒隔离与病情监测。每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟；患儿餐具、玩具、衣物优先煮沸消毒，或使用含氯消毒剂浸泡，75%酒精对肠道病毒无效。

饮食以温凉、软烂的流食、半流食为主，避开辛辣、过烫、坚硬食物，少量多餐补充水分，预防脱水。随时观察孩子体温、精神、呼吸状态，一旦出现重症苗头，第一时间前往医院就诊。

四、科学预防，筑牢防护屏障

数据显示，我国手足口病发病群体以5岁以下儿童为主，83.42%的重症病例集中在3岁以下幼儿。接种EV-A71疫苗是预防重症手足口病最有效的手段，建议6月龄—5岁儿童尽早完成接种，1岁前完成基础免疫保护效果最佳。

日常坚持饭前便后、外出归来用流动水+肥皂规范洗手，不带孩子前往人群密集、通风较差的公共场所，不接触患病儿童，从源头降低感染风险。手足口病可防、可治、不可怕，只要家长科学认知、细心照护，就能最大程度保护孩子平安度过流行期。

数据及指南来源：国家卫健委《手足口病诊疗指南（2018年版）》、WS/T807-2025、中国疾控中心2024—2025年手足口病监测数据

作者：惠州市第一妇幼保健院  陈淑琳