感染科护理中个人防护的实用技巧
山西晚报网发布时间:2026-10-20 08:01:17

感染科是医院病原微生物集中、职业暴露风险最高的科室,护理人员长期直接接触各类传染病患者,规范、精准的个人防护是阻断医患交叉感染、规避职业风险的核心手段。不同于普通科室防护,感染科防护需贴合临床实操场景,兼顾规范性与实用性。

1. 常态化基础防护技巧

常态化基础防护为感染科护理常规操作,适用于日常查房、基础护理、普通标本采集等低至中风险场景,是所有防护操作的基础,核心在于规范细节、杜绝操作疏漏。

1.1 手卫生精准规范执行

手是病原微生物传播的主要媒介,感染科护理需严格落实“七步洗手法”,摒弃简化操作陋习。接触患者前后、执行无菌操作前后、接触患者体液分泌物后、脱去防护用品后,均需及时手卫生。洗手需使用流动水,揉搓时长不少于15秒,重点清洁指尖、指缝、手腕等易残留病菌的部位。无明显污染物时,可使用速干手消毒剂揉搓双手,全程保证涂抹均匀、干燥彻底,避免手部残留消毒剂或病菌,同时杜绝戴手套替代手卫生的错误操作。

1.2 基础防护用品规范佩戴

日常护理工作中,需根据风险等级规范佩戴医用外科口罩、一次性隔离衣及医用手套。口罩佩戴时需完全覆盖口鼻、下颌,贴合面部轮廓,压紧鼻梁条,禁止随意摘除、拉扯口罩。隔离衣需完整包裹躯干及手臂,穿戴整齐后再开展护理操作,避免衣袖、领口外露。接触患者黏膜、破损皮肤或体液时,必须佩戴一次性医用手套,手套破损、污染后立即更换,操作结束后按规范脱卸,避免接触污染面。

1.3 工作行为与环境防护管控

护理工作期间需严格遵守感染科规章制度,禁止用手触摸眼、口、鼻等黏膜部位,禁止在工作区域饮食、饮水、整理个人物品。工作服需每日更换清洗,污染后立即更换,不穿戴工作服进入生活区、办公区。日常做好工作区域分区管理,清晰区分清洁区、潜在污染区、污染区,严格遵守分区通行原则,不跨区随意走动,避免清洁区域被病原微生物污染。

2. 特殊场景强化防护技巧

针对呼吸道传染病、高风险侵入性操作、体液暴露等高风险场景,需在基础防护之上升级防护标准,落实强化防护措施,精准规避重度职业暴露风险。

2.1 高等级防护用品规范使用

接触烈性呼吸道传染病患者、开展高风险操作时,需更换医用防护口罩、护目镜或面屏、医用防护服、双层手套及鞋套。医用防护口罩需提前检查气密性,佩戴后确认无漏气,全程不得调整触碰。护目镜需贴合眼部,无空隙遮挡,避免气雾、飞沫溅入。防护服穿戴需遵循“先穿后脱、全程无菌”原则,保证无缝覆盖全身,脱卸时严格按步骤操作,优先规避污染面接触皮肤及衣物。

2.2 侵入性操作专项防护

开展吸痰、气管插管、穿刺、标本采集等侵入性操作时,病原微生物气溶胶、体液飞溅风险极高。操作前需提前做好防护升级,固定操作体位,减少操作失误导致的暴露。操作过程中保持专注,避免锐器划伤,使用后的针头、锐器立即放入专用锐器盒,禁止徒手回套针帽、徒手分拣锐器。操作结束后,及时对防护用品、操作区域进行消毒,全程缩短高风险操作时长。

2.3 职业暴露应急防护处置

日常工作中需熟练掌握职业暴露应急流程,发生暴露后第一时间规范处置。皮肤接触污染物后,立即用流动水冲洗,再用碘伏或酒精消毒;黏膜暴露需用大量生理盐水反复冲洗;锐器伤需立即挤压伤口排出少量血液,彻底冲洗消毒后上报。处置完成后,按科室规定完成登记、评估及后续干预,定期复查监测,杜绝拖延处置、隐瞒暴露情况,降低感染概率。

结语

感染科护理个人防护无小事,基础防护重在常态化落实、细节管控,强化防护重在场景适配、规范操作。护理人员需摒弃侥幸心理,熟练掌握不同场景的防护技巧,将标准化防护流程融入每一项护理操作,通过科学、规范的自我防护,筑牢个人职业安全防线,同时保障患者护理安全,降低科室交叉感染发生率,为感染科护理工作有序开展提供基础保障。

作者:四川省宜宾市第二人民医院  文海燕

编辑: 胡钰
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