当牙齿缺损之后，随之而来的吃饭不便、牙槽骨持续萎缩以及邻牙倾斜等问题会直接困扰患者的日常生活。现阶段，我国主流的缺牙修复主要分为固定桥、活动义齿以及种植牙三种。接下来，本文将带您了解三种镶牙方案的相关知识。

选牙的核心需求

挑选假牙没有绝对最优方案，需要围绕佩戴舒适度、使用寿命、咀嚼能力以及患者自身的预算进行综合考量，只有适配自身口腔条件的镶牙方案，才能更好地解决口腔问题。

方案一：固定桥

（一）核心原理

固定桥技术指的是将缺牙两侧的天然牙打磨预备牙体，之后套上连成一体的连体牙冠，依靠两侧基牙支撑中间缺失牙位，并通过粘接牢牢固定在天然牙上。

（二）优点

稳固：固定桥佩戴稳固无晃动，说话、日常吃饭时不会移位。固定桥整体修复周期较短，一般一周左右即可完成备牙与佩戴。

舒适：固定桥佩牙冠贴合牙床，患者佩戴异物感比较小，患者舒适度偏高。

周期短：固定桥治疗方案的周期比较短，一般来说，从开始治疗到佩戴牙冠约需要一周时间即可，患者无需反复复诊。

（三）缺点

牺牲健康牙：为固定牙冠必须打磨两侧健康天然牙，会磨损健康牙齿的牙釉质；

清洁难：牙桥底部缝隙清洁难度大，日常刷牙难以清理，容易滋生牙周问题。

（四）适宜人群

固定桥适合单颗缺牙、缺牙两端基牙牢固，排斥频繁摘戴假牙、追求短期舒适修复且预算普通的中老年患者。

方案二：活动义齿

（一）核心原理

活动义齿主要依靠基托、金属卡环挂在剩余天然牙上，依托牙床黏膜分担咬合力，患者每晚可自行摘下清洗。

（二）优点

性价比最高：活动义齿这一治疗方案的性价比非常高，尤其是对于全口、多颗缺牙修复的患者来说，花销更低。

不磨牙或少量磨牙：活动义齿治疗方案仅需少量打磨甚至不用打磨天然牙，对患者天然牙齿的损伤较小。

可逆：活动义齿方案修复具备可逆性，后续可根据口腔情况重做义齿或更换修复方案。

（三）缺点

异物感强：活动义齿这一治疗方案，由于义齿贴合于患者口腔黏膜，所以在佩戴过程尤其是初戴时异物感强烈，还容易磨破牙龈、引发恶心。

咀嚼效率低：与天然牙相比，活动义齿这一方案的咀嚼效率仅有四五成，尤其是患者在吃粗纤维食物或啃咬硬物时比较费力；

加速骨吸收：长期佩戴活动义齿，会直接压迫患者牙槽骨，进而加速其牙龈退缩、牙槽骨吸收。

社交尴尬：在佩戴活动义齿的过程中，很容易出现吃饭易脱落、说话松动翘边等情况，这会给患者带来一定的社交尴尬。

（四）适宜人群

活动义齿这种治疗方案比较适合预算有限、高龄、牙槽骨条件差、全口连续缺牙无法做种植的老年患者。

方案三：种植牙

（一）核心原理

种植牙是通过外科手术把钛合金人工牙根植入牙槽骨，等到植体和牙槽骨骨结合稳固后，在牙根上方安装独立牙冠，这种治疗方案与天然牙牙根加牙冠的生理结构非常吻合。

（二）优点

不伤邻牙：种植牙修复无需磨损旁边健康牙齿，独立扎根修复。

功能最强：种植牙的咀嚼受力几乎与原生牙齿一样，咀嚼功能良好；

保护骨头：种植牙治疗中，将人工牙根埋入牙槽骨内，可持续刺激牙槽骨，大幅延缓牙槽骨萎缩吸收；

寿命长：种植牙方案只要日常维护得当，使用寿命在三类修复里遥遥领先，可使用数十年。

（三）缺点

贵：三种镶牙方案里，种植牙手术与材料成本最高。

周期长：种植牙的治疗周期比较长，从种植手术到最终装冠往往需要数月，修复周期很长；

门槛高：种植牙对全身慢性病、牙槽骨骨量有要求，严重心脏病、骨量不足、血糖未控制的患者无法即刻种植。

（四）适宜人群

  种植牙这一治疗方案比较适合全身状况良好、牙槽骨骨量充足，追求优质咀嚼效果以及预算比较充足人群。

三种方案怎样选择

身体康健、牙槽骨达标、预算充足优先选种植牙，这一方案兼顾长期使用性价比；基础病多、多颗连续缺牙、高龄、骨条件差优先选活动义齿；单颗缺牙、两侧基牙稳固，不想耗时修复的患者，可选固定桥修复。

作者：桂林市口腔医院  王有利

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