一、慢阻肺进展的核心推手

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种不可逆、进行性加重的慢性气道疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰、胸闷、气短，严重时会影响日常活动与心肺功能。而烟草烟雾是诱发、加重慢阻肺的首要危险因素，超过八成的慢阻肺患者患病与长期吸烟密切相关。香烟中的尼古丁、焦油、一氧化碳等上百种有害物，会持续刺激气道黏膜，破坏肺部纤毛清洁功能，导致气道反复发炎、狭窄，让肺功能逐年下降。对于健康人群，长期吸烟会大幅提升慢阻肺发病概率；对于已确诊慢阻肺的患者，持续吸烟会加速病情恶化，频繁引发急性加重，甚至诱发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。可以说，戒烟是阻断烟草伤害、延缓慢阻肺进展最有效、最经济、最基础的治疗手段。

二、走出戒烟认知陷阱

很多慢阻肺患者戒烟失败，根源在于存在诸多认知误区，最终半途而废。部分患者认为“抽了几十年烟，肺已经坏了，戒烟没用”，实则不然，无论烟龄长短、病情轻重，任何时候戒烟都能获益。戒烟后气道炎症会逐步缓解，肺功能下降速度会明显放缓，可有效减少病情复发。还有人觉得“少抽一点就不会伤肺”，事实上烟草伤害不存在安全剂量，少量吸烟依然会持续损伤气道。

三、做好戒烟前期准备

成功戒烟绝非单纯靠毅力，系统的前期规划至关重要。首先要确定专属戒烟日，选择近期压力较小、作息规律的日子，提前1～2天清理身边香烟、打火机、烟灰缸等所有烟具，杜绝随时抽烟的条件。其次要记录自身吸烟习惯，摸清自己的吸烟规律，比如晨起、饭后、熬夜、压力大时等高频吸烟场景，提前做好应对预案。同时，主动向家人、朋友告知戒烟计划，寻求身边人的监督与鼓励，远离吸烟的社交场景，避免被他人劝烟、被动复吸。对于慢阻肺患者而言，戒烟前可提前咨询呼吸科医生，评估身体状态，为科学戒烟保驾护航。

四、攻克戒烟最大难关

戒断反应通常表现为烦躁焦虑、注意力不集中、失眠乏力、烟瘾频发、食欲上涨等，这类症状在戒烟1～2周最为明显，随后会逐步减轻、消失。面对突发烟瘾，可采用“延迟法”，坚持等待5～10分钟，烟瘾高峰期过后便会快速消退。同时搭配替代疗法，想抽烟时多喝水、嚼无糖口香糖、吃坚果，通过手部、口腔动作转移注意力。日常适当进行慢走、深呼吸、扩胸等温和运动，既能缓解焦虑情绪，还能锻炼肺功能，适配慢阻肺患者的身体状态，避免剧烈运动加重肺部负担。

五、借助医学手段高效戒烟

针对烟龄长、烟瘾重、多次自行戒烟失败的患者，无需盲目硬扛，可前往医院呼吸科或戒烟门诊寻求专业帮助。医生会结合患者尼古丁依赖程度、身体基础状况、慢阻肺分级及并发症，开展全面基线评估，排查戒烟高危风险，制定循序渐进的个性化戒烟方案。对于重度烟瘾者，多采用1～3周阶梯式递减戒烟模式，避免骤然停烟引发胸闷、烦躁、气短加重。同时根据患者吸烟触发场景定制行为干预方案，搭配温和肺康复训练，并建立分阶段随访机制，动态调整方案、及时解决戒烟难题。对于戒断反应剧烈的患者，可在专业指导下使用适配慢阻肺患者的一线戒烟药物，安全性高、无明显肺部副作用。主要包括：尼古丁替代制剂，如戒烟贴片、戒烟含片等，仅补充纯净尼古丁，无焦油等有害物质，适合中重度烟瘾人群；伐尼克兰，主流口服戒烟药，可阻断成瘾通路、消除吸烟快感，大幅提升戒烟成功率；安非他酮，适用于戒烟期间伴随严重焦虑、失眠的患者，可稳定情绪、减轻戒断不适。专业的医学干预能有效缓解尼古丁依赖，最大程度降低复吸概率。

六、杜绝复吸巩固戒烟成效

戒烟成功不在于短期坚持，而在于长期坚守。戒烟稳定后，仍需规避高危场景，饭局、聚会中坚决拒绝香烟，不抱有“抽一口没事”的侥幸心理，一口烟就可能导致前功尽弃。日常保持规律作息，清淡饮食，坚持适度肺部锻炼，养成健康的生活习惯。长期坚持戒烟，能有效减少慢阻肺急性发作，保护残存肺功能，显著提升生活质量，为身体健康筑牢防线。

作者：中国科学院大学深圳医院 （深圳市光明区人民医院）蒋慧