你家里有没有高血压、糖尿病、慢阻肺、老慢支等慢性疾病的患者？这些患者居家管理你知道都有什么吗？内科常见的慢性疾病居家健康管理其实不仅要靠西医对数据进行把控，而且也要依靠中医调整状态。中西医结合，能够达到稳住指标、预防疾病、调理体质、减少复发的作用。今天我们就从中西医结合二者并重方面，了解一下内科常见慢性疾病的居家健康管理指南。

一、中西医并重，二者各负责哪些方面？

在内科常见慢病居家健康管理过程中，中西医分工十分明确，西医负责指标稳控和预防，患者要按时服用药物，做好血压、血脂、血糖的测量，并预防感染、中风、心梗等并发症，西医主要解决的是预防疾病恶化和急性并发症的问题，而中医则负责调理身体，缓解不适症状和减少复发。中医能够帮助患者改善失眠、胸闷、怕冷、上火、乏力、头晕等不良症状，通过调理体质也能够降低患者的指标波动，从而降低复发概率，二者合理搭配就能够有效控制慢病。

二、西医居家管理有哪些必须落地的措施？

1.做好用药管理

所有内科慢病患者都需要按时服用药物，绝不擅自停药、换药和减药，哪怕自身无明显感觉，也需要长期服用药物。如果药服用后出现心慌、头晕、皮疹、血糖过低等不良反应时，需要及时记录病情，并咨询医生，不要选择硬扛

2.做好居家检测

患者需要做好居家指标检测，高血压患者需要早晚固定时间测量血压，糖尿病患者需要测空腹和餐后两小时血糖，如果血糖状态不稳定时，需要每周测一次全天血糖。高血脂和冠心病患者需要监测体重、心率，并每3~6个月复查一次血脂，而对于慢阻肺和老慢支患者需要观察咳痰、呼吸和气喘程度，尤其是在换季和降温时间。

3.改善生活方式

饮食方面，内科慢症患者应做到戒烟、戒酒、控糖、控油、规律作息、适量运动。烟酒是导致呼吸道疾病、血管疾病的元凶，所以要做到严格戒烟戒酒。另外高血压患者要少吃盐，糖尿病患者要减少糖的摄入量，高血脂患者要控制油的摄入量，熬夜会对血压和血糖造成一定影响，所以要规律作息，尽量晚上11点前入睡，另外每天可以慢走散步20~40分钟。

4.做好急症预警

如出现头晕、头痛、血压持续升高、血糖持续过高或过低、胸闷、胸痛、咳痰带血等症状时需立即就医。

三、中医居家管理有哪些必须落实的措施？

1.饮食调理

患者需做好饮食调理，饮食应清淡营养、对症食补，高血压、高血脂患者可以多吃山瓜、洋葱、芹菜等具有消食降脂、行气活血作用的食物。糖尿病患者可以适量吃山药、茯苓等稳定代谢、健脾养胃的食物，慢阻肺和咳喘人群应避免吃寒凉和甜腻食物，可以适量吃白萝卜、银耳、百合等润肺的食物。

2.居家简单调理的措施

高血压患者可以在每晚睡前泡脚15分钟，将水温控制在40℃，并轻柔按摩太阳穴、涌泉穴，能够改善头晕失眠的症状。三高人群常见的手脚麻木和血液循环较差，可以通过日常抬手抬脚活动、按摩四肢末梢进行缓解，通过按摩和活动能够缓解淤堵不适，促进气血流通。心肺慢病患者容易出现气短乏力，可以通过腹式呼吸增强肺部功能，改善气喘乏力的情况。如果患者脾胃较差，经常出现腹胀乏力，可以顺时针轻揉腹部，促进肠胃消化，维持身体代谢。

3.中医注重作息和情绪养生

中医认为怒伤肝、思伤脾、忧伤肺，因此情绪波动对于患者的各种指标都有一定影响，患者日常生活中要保持心态平和，少焦虑、少生气，避免过度劳累。在换季和降温时及时增减衣物，避免受凉感冒，也不要高强度劳累和运动，做到劳逸结合。

4.中药和中成药物的使用禁忌

不要信偏方和来路不明的保健品，避免伤肝伤肾，影响西药效果，如果长期需要服用中成药物或中药调理身体时，一定要到正规医院辨证后使用药物，不盲目跟风使用药物，中药是辅助调理，不可代替降压、降脂、降糖等西药治疗。

以上就是关于中西医并重，二者共同实现内科慢病的居家管理相关知识，西医规律用药，精准监测控制危险因素，防止病情加重和出现急性并发症。中医则是用于体质调理，改善患者不适症状，提升患者的精神状态和睡眠情况，让患者身体更加稳定。

作者：石厢子彝族乡卫生院  许艳楠