每到春秋两季，不少人喷嚏连连、清水鼻涕长流、鼻眼发痒，却常被当成“反复感冒”，自行吃感冒药应付。其实，这种阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样流涕伴鼻塞，往往是过敏性鼻炎在作祟。它是接触花粉、尘螨等过敏原后鼻黏膜发生的非感染性慢性炎症，病程长、易反复，靠“硬扛”或反复吃感冒药都难断根。正确思路是：先认清疾病，做好日常护理，配合家庭环境控制，把发作频率和症状程度降下来。过敏性鼻炎虽不致命，却常让人夜间难眠、白天困倦，值得重视。

一、先辨清：这是鼻炎，不是感冒

感冒多由病毒引起，常伴咽痛、发热、乏力，一周左右自愈；过敏性鼻炎则表现为突发鼻痒、连续数个甚至数十个喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，一般不发热、无全身酸痛，症状可持续数周至数月，常在接触特定物质后发作，如扫床、花开时节、接触宠物后加重。若反复超过两周，建议到耳鼻喉科就诊，通过过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性抗体）明确“病根”，有的放矢，而非凭经验长期服药。

二、鼻腔冲洗：最基础也最实用的护理

鼻腔盐水冲洗是安全、简便、值得长期坚持的辅助手段。生理海盐水能冲掉附着在鼻黏膜上的过敏原、炎性分泌物和干痂，减轻刺激、改善通气。一般每天一到两次，晨起或外出回家后进行效果更好。需注意三点：使用合格的生理盐水或专用洗鼻盐调配，切勿直接用自来水，也不要自行用食用盐兑水，自来水含氯和杂质、自配盐水渗透压不当，都可能刺激黏膜甚至感染；水温接近体温，动作轻柔，单侧鼻孔缓慢冲洗，避免用力过猛；器具定期清洁晾干，防止滋生细菌。

三、管好室内：从尘螨、霉菌到宠物

家庭预防的重点在于减少常年性过敏原暴露。尘螨喜温暖潮湿，可把室内相对湿度控制在50%以下，保持通风干燥；床单、被罩、枕套每周用55摄氏度以上热水清洗晾晒，尽量不铺地毯，少用布艺沙发、厚窗帘和墙角杂物，定期清洗空调滤网，有条件可选带HEPA滤网的空气净化器。梅雨季注意防霉，及时清理浴室、厨房积水，勿在室内堆放潮湿杂物。对宠物皮屑过敏者，宜尽量避免饲养；若实在不舍，应让宠物远离卧室、限制活动范围，接触后及时洗手洗脸、更换衣物。

四、护好户外：花粉季做好个人防护

花粉过敏者难以改造室外环境，个人防护尤为关键。花粉播散高峰期关注本地花粉预报，浓度高时应尽量减少外出，尤其避开清晨和植被密集的公园、路边；外出佩戴密闭性较好的口罩和防护眼镜，阻挡花粉进入鼻眼。回家后先在门外抖落外套上的花粉，进门立即洗脸、漱口、冲洗鼻腔，换掉外衣再进卧室，避免把花粉带上床铺。季节来临前一到两周，可在医生指导下预防性使用抗组胺药或鼻用药物，往往比发作后再治更从容。

五、规范用药，避开几个误区

症状明显时应遵医嘱用药：鼻用糖皮质激素是控制中重度炎症的一线选择，需规律使用而非想喷才喷；口服第二代抗组胺药可快速缓解鼻痒喷嚏。常见误区有三：一是把鼻用激素与“激素副作用”划等号而不敢用，规范剂量下局部用药全身吸收很少；二是只在难受时用药、症状一消就停，导致反复；三是长期依赖滴鼻净类血管收缩剂，连续使用过久反而加重鼻塞。是否适合脱敏治疗，应由专科医生评估后决定。

六、生活配合与何时就医

日常宜清淡饮食，少吃辛辣刺激和已知会诱发不适的食物，戒烟并远离二手烟，规律作息、适度锻炼以改善体质。按摩鼻翼两侧的迎香穴可暂时缓解鼻塞，但不能替代治疗。若出现持续单侧鼻塞、反复鼻出血、头痛、嗅觉明显下降，或合并夜间咳喘、胸闷，应及时复诊，警惕鼻息肉、鼻窦炎乃至哮喘等并发症。

过敏性鼻炎虽无法“一劳永逸”，但把辨病、冲洗、环境控制和规范用药结合起来，多数人都能稳住生活质量。预防并不在于昂贵设备，而在于日复一日的细节里。只要坚持规范护理，多数患者都能安稳地度过每一个过敏季。

作者：南部县人民医院  张慧

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