医院作为人员流动量大、病患集中的特殊公共场所，环境消杀、日常保洁、污染物管控直接关系医患健康，是阻断交叉感染的关键防线。干净整洁的诊疗空间并非仅凭基础清扫维持，整套分层分类、闭环落实的卫生管理体系持续运转，从分区清洁、高频触点消杀、空气织物管控到医疗废物处置，每一项流程都有标准化规范落地，全方位筑牢安全就医屏障。

一、分区分级保洁，匹配不同区域感染防控需求

院内根据人群风险、病患类型划分三类清洁管控标准，做到因地制宜精准消杀。行政办公区、院内停车场、普通走廊属于低风险区域，以日常除尘、清水擦拭为主，每日固定时段清扫，定期使用中性清洁剂清除地面污渍，减少化学消毒剂频繁使用对健康人群的刺激。

门诊诊室、普通病房、输液大厅为中风险区域，地面、床头柜、床栏、座椅扶手每日用合规含氯消毒液擦拭不少于两次，污渍随见随清。发热门诊、手术室、新生儿病房、感染病区划为高风险区域，执行最高等级消杀标准：保洁人员穿戴全套防护用品，专用清洁工具单独存放，提升消毒药剂浓度，搭配紫外线、空气消毒机定时消杀，消灭环境内致病菌。

所有清洁工具以色标区分，病房、卫生间、隔离区拖把抹布分开使用，杜绝跨区域携带病菌造成交叉污染。

二、高频接触点位循环消杀，消除看不见的感染隐患

肉眼难以察觉的病菌，大多附着在频繁触碰的公共设施表面，院内建立定时循环消杀机制，重点覆盖各类高频触点。电梯按钮、门把手、自助设备屏幕、呼叫铃、血压计袖带、卫生间冲水开关，每两小时完成一轮消毒擦拭，人流高峰时段增加消杀频次，保洁人员随身携带消毒湿巾，随时处理新鲜污渍。

公共卫生间实行专人定时管护，除台面、地面常规消毒外，马桶、地漏、洗手池定时加注消毒药剂，抑制细菌、霉菌滋生，下水管道定期疏通消杀，避免异味与菌群堆积。等候座椅、宣传栏、取药窗口等公共接触区域纳入循环清洁清单，做到无积尘、无残留病菌，减少间接接触带来的感染风险。

三、空气与织物专项管控，打造全方位洁净空间

空气流通与织物消杀是容易被忽视的卫生环节，院内设置独立管理流程。普通病区每日开窗通风半小时以上，密闭诊疗房间持续开启空气消毒设备；大厅、输液室保持新风系统全天运转，稀释空气中飞沫、气溶胶，降低呼吸道病菌传播概率。发热及隔离病区无法自然通风，依靠专业净化设备持续循环消杀空气，维持空气安全。

患者被褥、病号服、医护工作服统一送至专业洗衣房，经过高温洗涤、高压烘干处理，高温工序杀灭大部分致病菌。更换后的脏织物密封打包转运，防止转运途中病菌扩散。病床执行一患一换制度，患者出院后立即开展终末消杀，更换全套全新床品，再接纳下一位就诊人员，从织物源头切断感染传播途径。

四、医疗废弃物闭环处置，守住环境安全底线

医疗垃圾处理是院内卫生管理的重要环节，全程实行分类、密封、专人转运闭环管理。换药纱布、棉签、污染敷料等感染性垃圾投入黄色密封垃圾袋，针头、手术刀等锐器单独存放于防刺穿利器盒，严禁混装存放。

保洁人员不得随意堆放、拆分医疗废弃物，存放区域每日定时消杀，转运车辆专用路线，避开门诊、病房等人流密集区域。生活垃圾与医疗废弃物分区存放、分开清运，定期核对清运台账，杜绝污染物外流造成周边环境隐患，消除隐性污染风险。

五、人员培训与常态化督查，保障卫生制度落地见效

院内保洁工作人员上岗前统一开展感染防控专项培训，熟练掌握消毒液配比、消杀操作流程、防护用品规范穿戴等专业知识。消毒剂浓度严格遵照标准调配，浓度不足无法杀菌，浓度过高则刺激呼吸道、损坏诊疗器械，操作全程规范执行。

完成隔离病区清洁工作后，保洁人员需规范洗手、更换外层衣物，避免携带病菌进入普通区域。各科室护士长每日抽查消杀记录、触点清洁完成情况，院感科定期开展环境微生物采样检测，一旦检出菌群超标，立刻调整清洁频次与消毒方案，持续优化院内卫生管理举措，长久稳定维护安全、洁净、舒心的就医环境。

作者：四川省德阳市人民医院  廖红

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