人一旦步入老年后，高血压、糖尿病、关节炎等多种慢性病接踵而至，不少老人需要同时吃五六种药物，而多种药物一同服用，看似能同时控制各类病痛，实则暗藏药物相克、脏器损伤、药效抵消等安全风险，接下来，就为大家详细说一说老年人多重用药安全管控小知识，帮助老年朋友守住用药安全底线。

一、老年人多重用药普遍存在安全隐患有哪些？

1.药物互相冲突，药效大打折扣隐患。比如降压药和部分止痛消炎药同服，会降低降压效果；降糖药与清热去火的中成药混用，容易诱发心慌、低血糖。

2.叠加副作用损伤脏器隐患。多种镇痛、降压药物一同服用，会加重肾脏负担；多种安神类药物叠加，此时老年人可能出现整日昏沉、走路不稳情况，增加跌倒骨折风险。

3.重复用药造成过量服药隐患。很多中成药、保健品暗藏西药成分，比如降压保健品含氢氯噻嗪、止咳冲剂含有安眠成分，和正规西药同吃等于双倍服药，严重时危及生命。

4.错误用药方法隐患。部分老人存在漏服、多服、擅自停药的习惯，在多种药物混杂下，记错服药时间、剂量的概率翻倍，进一步放大用药危险。

二、老年人合理用药需要知道哪些安全准则呢？

（一）看病主动报备所有用药

去医院就诊时，尽量随身带以往的用药清单，把正在吃的西药、中成药、钙片、降压茶、止痛膏药全部告知医生，而且，不要隐瞒保健品、偏方。医生大多会结合老人全部基础病，删减重复、冲突的药物，尽可能精简服药种类。

（二）遵从医嘱正确服药

绝大多数慢性病持续时间长且容易反复发作，需要长期服药。但很多老人在血压平稳后就自行停降压药，关节不痛就丢掉止痛药，这种行为会造成病情反复、指标剧烈波动。所有药物的服用剂量、时间、疗程都要严格按照医嘱执行。若服药后出现乏力、胃痛、眩晕等不适，不要自行停药减药，需要第一时间联系主治医生调整方案。

（三）正确区分保健品与药品

市面上出现的降压、降糖、护心保健品等，仅能作为辅助调理产品，不能替代医院开具的正规治疗药物。很多保健品没有经过严格药理测试，成分标注模糊，盲目长期服用会干扰正规药物作用，平日里在补充维生素、钙铁制剂前，最好是咨询一下专业医生，避免和治疗药物发生反应。

（四）规范储存与分类管理各类药品

家中药物，最好按照早、中、晚服用时段分装在分格子的药盒里，并在药盒外侧标注药物名称、作用。过期药品及时打包丢弃，不要囤积老旧药片。同时，将外用药膏、口服液和口服药片分开存放，防止错拿误吃。

三、多重用药专属安全管控小技巧有哪些

一是精简服药清单。定期每半年做一次用药评估，让医生根据身体恢复情况删减药物，把日常服药种类控制在5种以内最佳，从源头减少药物冲突概率。

二是错开各类药物服用时间。多种药物不要一次性全部吞下，刺激性强的消炎药、降糖药放在饭后服用，安神助眠药物睡前半小时服用，降压药固定晨起空腹吃。同类作用药物间隔1至2小时分开服用。

三是做好服药记录。老年人平常漏服、重服问题比较多，可以准备简易笔记本，每次服药后简单打勾记录，像记忆力较差的老人，可设置手机定时闹钟，提醒每日服药，减少漏服带来的病情波动。

四是定期监测身体指标。长期服用降压、降糖、降脂药物的老人，可以在家自备血压计、血糖仪，每周固定时间测量指标并记录，复诊时带给医生参考。同时，每年完成一次肝肾功能、血常规基础检查，便于医生判断长期多重用药是否损伤内脏，及时调整用药方案。

以上就是关于老年人多重用药的安全管控科普小知识了，老年群体只要掌握多重用药科学管控方法，就能最大限度规避用药风险。通过合理用药，谨遵医嘱、分清药与保健品、不乱改药量，并做好多重用药统筹，主动向医生报备全部用药、精简药品种类、规范服药流程，就能在控制慢性病的同时，守护肝肾、肠胃健康，平稳安度晚年。

作者：长沙市第九医院  王莉

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