不少人做完外科手术之后，心里都有一个固有想法：动多了伤口会裂开，就得躺在床上静养，能不动就不动。很多家属也会叮嘱病人，好好卧床休息，少起身少走动，养足体力伤口才长得快。可现实恰恰相反，长期卧床不动，反而会给术后恢复埋下不少隐患。外科术后早期适度活动，是康复过程中很重要的一环，但活动讲究分寸，不是越早猛动越好，把握好尺度，才能真正帮身体加快恢复。

很多患者害怕活动，主要是担心牵拉伤口，引发疼痛、伤口开裂。这种顾虑可以理解，但这里说的早期活动，并不是指下床跑跳、大幅度用力，而是根据手术类型、个人身体情况，做循序渐进的活动。手术结束后的卧床休养，是为了让生命体征平稳，度过术后危险期，可一旦身体条件允许，就不能一直躺卧。不少家属心疼病人，什么事都帮忙代劳，连翻身都不让患者自己动手，反而错过了最佳的康复时机。还有部分患者觉得，术后疼就该完全不动，靠止痛药硬扛，久而久之身体机能下降，康复进度也会大打折扣。

长时间卧床带来的问题，远比大家想象的多。躺得太久，全身血液循环速度变慢，下肢血液回流变差，发生下肢静脉血栓的风险会明显升高。一旦血栓脱落，会引发更加危险的并发症。除此之外，长期躺着，肺部痰液不容易咳出来，堆积在气道里，容易诱发肺部感染。肠胃蠕动也会因为缺少身体活动变得迟缓，很多术后患者出现腹胀、排气排便延迟、食欲差，很大一部分原因就是躺得太久。还有肌肉萎缩、浑身乏力、腰酸背痛，也都是长期卧床的常见后果，反而拉长整体康复周期。

不过早期活动不等于盲目逞强，不同手术，活动的时间、强度差别很大。像小型浅表手术，身体创伤小，麻醉消退之后，只要没有头晕心慌，就可以在床上翻身、坐起，短时间下地慢慢走动。如果是腹部、胸腔、骨科这类创伤偏大的手术，就不能急于下床，需要遵从医生护士的安排，先从床上简单动作开始过渡。

术后早期活动，可以分阶段慢慢来。第一阶段以床上活动为主，还不方便下床的时候，就可以做。多翻身，定时变换躺卧姿势；手脚做简单屈伸，脚踝反复勾脚、绷脚，活动腿部促进血液回流；自己有意识深呼吸，轻轻咳嗽排痰。这些动作幅度不大，基本不会拉扯伤口，却能改善循环，预防血栓和肺部积痰。翻身的时候，可以用手轻轻护住伤口部位，减少牵拉带来的疼痛感。

第二阶段，体力稍微恢复，在医护评估许可之后，可以尝试床边坐起。先在床上静坐几分钟，适应体位变化，不要猛地一下子坐起来，防止体位性低血压，出现头晕眼前发黑。坐住没有不适感，再慢慢挪到床边，双脚垂落，停留片刻。确认没有心慌、出冷汗、头晕，再在家属陪同下缓慢站立，小步短距离行走。刚开始走动不求走得多远，围着床边、病房简单走几圈就够。

活动过程当中，分寸感一定要记牢。如果活动时出现伤口剧烈疼痛、心慌胸闷、头晕出冷汗，要立刻停下，回到床上休息，及时告知医护人员。不要硬撑，每个人伤口大小、体质不一样，别人可以下床，不代表自己也要跟上节奏。伤口有引流管的患者，活动时注意保护各类管路，防止拉扯、脱出。

同时也要分清禁忌情况。如果存在大出血风险、生命体征不稳定、骨折需要严格制动等情况，则要严格遵医嘱卧床，不可以强行开展早期活动，一切以主管医生的判断为准。

很多人会把静养和卧床混为一谈。静养，指的是不劳累、不做重体力活，避免剧烈运动，并不是一动不动躺到底。合理的早期活动，能够促进肠胃蠕动，帮助早点排气吃饭，改善睡眠和精神状态，减少各类术后并发症，缩短住院时间。

术后恢复是循序渐进的过程，既不要过度恐惧不敢动，也不要急于求成乱动。听从医护人员指导，结合自身感受，把握好活动的时机和强度。科学做好早期活动，避开卧床的风险，才能少走康复弯路，让身体更平稳地恢复到术前状态。

作者：玉林市第三人民医院  邓碧英

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