随着我国居民生活水平提高，饮食选择日趋丰富，不良饮食与作息紊乱问题亦较为常见，多囊卵巢综合征患病率呈上升趋势。相关调查结果表明，在我国每100位育龄女性中就有6~10人受该病困扰。多囊卵巢综合征不孕患者如何进行健康管理？本文将从中西医结合角度予以介绍。

一、什么是多囊卵巢综合征？为什么会不孕？

多囊卵巢综合征属于育龄女性高发的内分泌代谢类疾病，以15~45岁备孕育龄女性为主，从生理特征来看，多囊卵巢综合征患者卵巢中存在大量卵泡，但大多发育停滞，无法形成优势卵泡，进而不能正常排卵，是造成女性不孕的重要原因。多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，内分泌紊乱，引发排卵异常，出现受孕困难。

二、如何从中西医角度实现多囊卵巢综合征的健康管理？

1.西医精准调控内分泌解决核心问题

（1）规范用药

西医重在纠正代谢紊乱，恢复排卵，多囊卵巢综合症患者需要在医生指导下规范服用药物，如内分泌紊乱严重，可服用短效避孕药调节月经，如存在胰岛素抵抗，应合理应用降糖药物，降低代谢异常对卵巢的损害，待月经恢复规律后，再行促排，促进卵泡发育，择机助孕。

（2）做好日常管理改善基础代谢

超重肥胖是导致多囊的主要因素之一，脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，会使高雄激素加剧，由此形成恶性循环。所以需要合理管控体重，每周建议减重0.5~1千克之间，大多数患者在体重下降5%~10%后能够恢复自主排卵。同时养成良好的作息规律，杜绝熬夜，避免内分泌失调。

（3）定期复查监测身体指标

多囊患者内分泌和代谢呈动态波动，需定期进行专项检查，根据检查结果调整治疗与调理方案。

2.中医调理脏腑气血改善体质

（1）辩证食疗对症调理体质

中医认为多囊可分为肾虚、痰湿和肝郁三种类型，针对性的进行食疗调理。痰湿体质患者肥胖，身体困倦，饮食方面应清淡，可适当多食用山药、冬瓜、茯苓、薏米等具有健脾祛湿作用的食材。肝郁气滞体质患者经期胸胀，情绪烦躁，可适当食用玫瑰花、佛手、百合等具有疏肝理气、养心安神作用的食材。肾虚体质患者经量稀少，腰膝酸软，可适量食用枸杞子、桑椹、桂圆、红枣等具有补肾、养血作用的食材。

（2）中医外治疏通经络气血

可采用外治的方法疏通经络，调理患者卵巢功能。例如艾灸三阴交穴、足三里穴、关元穴、气海穴等穴位，每周2~3次能够温补脾肾，调益冲任。也可每日按揉腹部，促进血液循环改善卵巢供血，但要避开经期。

（3）强制调节疏肝理气

中医认为疏主肝泄调畅气血，如果长期压力较大，情绪压抑，会导致肝气郁结，影响排卵和受孕，所以对于多囊患者应避免心理压力过重导致内分泌紊乱，日常要保持情绪稳定，可通过听音乐、散步、冥想的方式舒缓情绪。

三、中西医结合备孕的管理要点

1.科学运动调节代谢和气血

多囊患者建议每周规律运动4~5次，每次30分钟以上，可以选择快走慢跑、瑜伽、跳绳等有氧方式降低体重，改善胰岛素抵抗，同时能够疏通气血，改善痰湿和血瘀体质。

2.怀孕规律避免过度干预

多囊患者排卵不太规律，此时不需要过度频繁同房，可以通过使用排卵试纸或B超把握排卵期科学备孕，减少身体和心理上的消耗。

3.长期坚持杜绝调理误区

多囊卵巢综合征属于慢性代谢内分泌疾病，需要长期进行调理，并非短期吃药运动就能够解决，患者应摒弃着急的心态，坚持规范化饮食作息和药物使用，改善体质，稳定排卵功能，才能够解决问题。

多囊卵巢综合征合并不孕的健康管理，西医重在调控指标、纠正代谢，中医侧重调理体质、通畅气血。二者协同，配合科学饮食运动、情绪调摄，实现全方位综合干预，循序渐进调治，改善多囊症状，利于提高受孕概率。

作者：广西岑溪市中医医院  梁雪

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