切菜切到手、玻璃划破胳膊、孩子摔倒磕破膝盖——外伤出血是生活中最常见的急症之一。很多人第一反应是找纸巾捂住、用布条勒紧，或者干脆捏着伤口往医院跑。但止血这件事，压哪里、怎么压、压多久，直接决定了出血量和后续处理难度。压对了，几分钟就能控制；压错了，可能越压越出血，甚至造成二次损伤。掌握正确的止血方法，是每个家庭都应具备的基本急救能力。

一、先判断出血类型，再决定怎么压

外伤出血大致分为三类，处理方式各不相同。

毛细血管出血：表现为伤口渗血，血色鲜红，缓慢流出。常见于擦伤、表浅划伤。这种出血一般能自行凝固，用干净纱布轻压几分钟即可止住。

静脉出血：表现为暗红色血液持续流出，速度较慢但不易自止。常见于较深的切割伤。需要持续压迫止血，同时抬高患肢。

动脉出血：表现为鲜红色血液呈喷射状涌出，速度快、量大，危险性最高。常见于较深刺伤或断裂伤。必须立即压迫近心端动脉，并尽快送医。

判断出血类型只需几秒钟，但它决定了你下一步该压哪里、用多大力。

二、直接压迫：最有效、最常用的止血法

对于绝大多数外伤出血，直接压迫伤口是最快、最有效的止血方法。操作要点如下：

第一步，清洁双手。如果条件允许，戴上一次性手套，避免感染。

第二步，找敷料。首选无菌纱布；如果没有，用干净的毛巾、手帕、口罩布也可以。不要用纸巾——纸巾遇血会碎烂，粘在伤口上难以清理。

第三步，直接按压。将敷料覆盖在出血点上，用手掌或手指持续、用力按压。力度要足够大，以能压住出血点为标准。不要频繁松手查看——每松一次，刚形成的血凝块就被破坏一次，出血反而更多。

第四步，坚持10-15分钟。大多数出血在持续压迫10分钟后能明显减少或停止。如果敷料被血浸透，不要换掉，直接在上面再加一层，继续按压。

三、这些部位，压迫方法有讲究

头部出血：头皮血管丰富，出血量大。用干净敷料直接按压伤口，同时可用另一只手压迫耳屏前方的颞浅动脉，减少供血。

面部出血：面部血供丰富，压迫止血同时可用手指压迫下颌角前方的面动脉。

手部出血：直接按压伤口，同时抬高患肢高于心脏水平。若手指断裂出血，可压迫手指根部两侧的指动脉。

四肢大出血：若直接压迫无效，可使用止血带。止血带应绑在伤口近心端，远离关节，垫上衬垫，松紧以出血停止为度。必须记录绑扎时间，每隔40-60分钟放松一次，每次1-2分钟，避免肢体缺血坏死。非大出血不建议使用止血带。

鼻出血：坐直前倾，捏住鼻翼（鼻子柔软的下半部分），持续压迫10-15分钟，用嘴呼吸。不要仰头，不要松手查看。

四、这些错误做法，千万别再犯

错误一：用绳子、铁丝勒紧肢体。非专业止血带可能造成神经损伤和肢体坏死。

错误二：在伤口上撒药粉、涂牙膏、抹香灰。这些物质污染伤口，增加感染风险，还干扰医生判断。

错误三：反复松手查看。破坏血凝块，延长出血时间。

错误四：用纸巾直接捂伤口。纸巾碎屑残留伤口，清创困难。

错误五：小伤口也扎止血带。止血带是”最后手段”，滥用风险大于收益。

五、止血之后，还要做什么

出血停止后，用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围（不要直接冲伤口深处），去除污物。用碘伏消毒伤口边缘，覆盖无菌敷料，用胶布或绷带固定。若伤口较深、污染严重、有异物残留，或出血不止、伴有骨折、神经损伤表现（如手指麻木、无法活动），必须尽快就医。

特别提醒：被生锈金属、动物咬伤、土壤污染的伤口，需评估破伤风风险；被猫狗咬伤，需评估狂犬病风险。这些都不是简单止血能解决的，必须到医院处理。止血只是急救第一步，后续的专业处理同样不可忽视。

结语

外伤出血，压对了是止血，压错了是添乱。记住三个核心：直接压迫、持续用力、不要松手。大多数出血靠一块干净敷料和10分钟的耐心按压就能控制。动脉出血、四肢大出血等危险情况，压迫无效时果断使用止血带并记录时间，尽快送医。止血是每个人都能掌握的急救技能，关键时刻，你的双手就是最及时的“止血钳”。

作者：福建省漳州市中医院  蔡丽红

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