如果你的腿上出现了像“蚯蚓一样鼓起的青筋”，很多人可能会调侃一句：“这是岁月的痕迹。”但在医生眼里，这样的变化往往意味着另一层含义，这不是衰老，而是血管在向你发出求救信号。

静脉曲张是中老年人以及久站、久坐人群中非常常见的一种慢性血管疾病。然而，现实中不少人对它的认识仍停留在“腿上青筋暴起、不好看”这一表面现象，甚至在出现明显疼痛、皮肤破溃后才意识到问题的严重性。事实上，静脉曲张不仅影响外观，更可能带来一系列健康风险，值得被认真对待。

什么是静脉曲张？它不仅是“血管变粗”

静脉曲张是指由于下肢静脉血液回流不畅、静脉瓣膜功能受损，血液在静脉内淤积，导致静脉逐渐扩张、延长、迂曲和变形的一种慢性疾病。

在临床上，最常见的是下肢大隐静脉曲张，通常表现为小腿或大腿内侧出现蓝紫色或青色、呈团状或条索状隆起的血管，站立时尤为明显，平卧后可部分缓解。从本质上讲，静脉曲张并非单纯的“皮肤或美观问题”，而是慢性静脉功能不全的一种外在表现，提示下肢静脉系统已经出现功能障碍。

哪些人更容易得静脉曲张？

以下人群属于静脉曲张的高风险群体：

长期站立或久坐者：如教师、护士、理发师、厨师、售货员、司机、办公室白领等。长时间保持同一姿势，会导致下肢肌肉“泵血”功能减弱，静脉回流受阻。

中老年人：随着年龄增长，静脉壁弹性下降，静脉瓣膜逐渐老化、关闭不全，更容易出现血液反流和淤积。

有家族史者：静脉曲张具有一定遗传倾向，如果直系亲属中有人患病，自身发生的风险也会明显增加。

肥胖人群：体重增加会使下肢静脉承受更大压力，长期负荷过重容易诱发静脉曲张。

长期便秘或慢性咳嗽者：腹压长期升高，会阻碍下肢静脉血液回流，增加患病风险。

妊娠期及多次妊娠女性：妊娠期间子宫增大、腹压升高，盆腔静脉受压，下肢静脉血液回流受阻，是女性发生静脉曲张的重要诱因之一。

静脉曲张有哪些常见症状？

静脉曲张早期症状包括小腿沉重、酸胀、抽筋，久站后加重。还可能出现水肿、皮肤干痒、色素沉着、变硬。严重时可能出现溃疡或出血，皮肤破溃难愈时应尽早就医。

静脉曲张的危害，远不止“难看”

将静脉曲张简单理解为“影响美观”是一种常见误区，其潜在危害包括：慢性静脉性溃疡；长期血液淤积导致皮肤缺血、缺氧，形成难以愈合的“老烂腿”。静脉炎和血栓形成；血流缓慢、黏稠度增加，容易形成血栓，严重时可能引发肺栓塞，危及生命。反复出血；表浅曲张静脉壁变薄，一旦破裂，出血往往不易自行止住。生活质量明显下降；长期疼痛、肿胀、行走不便，影响睡眠、工作和日常活动。

如何预防静脉曲张？关键在“改善回流”；预防静脉曲张，应从改善下肢静脉血液回流入手：避免久站久坐：每隔1小时活动5–10分钟；抬高下肢：休息时将双腿抬高15–30厘米；适量运动：快走、游泳、骑自行车、踮脚运动

控制体重：减轻下肢静脉负担；避免穿过紧衣裤：防止压迫血管；穿医用弹力袜：尤其适合久站、久坐或已有症状者。

静脉曲张的治疗方式有哪些？

治疗需根据病情严重程度个体化选择：

保守治疗，适用于轻度患者，包括：医用弹力袜；改善生活方式；药物缓解症状。

微创治疗（主流方式）:激光闭合治疗;射频消融;硬化剂注射;具有创伤小、恢复快、效果稳定等优点。手术治疗;适用于严重或复杂病例，如大隐静脉高位结扎剥脱术。

什么时候必须就医？

如出现以下情况，应尽早前往血管外科或介入科就诊：

下肢明显肿胀、疼痛

皮肤颜色变黑、变硬

出现皮肤溃疡或破裂出血

反复小腿抽筋或局部发热

早期干预，疗效更好，恢复更快。

给老年人及家属的几点建议

不要将静脉曲张简单视为“正常衰老”

定期进行下肢静脉超声检查

发现问题及早治疗，避免发展为溃疡

配合医护人员进行长期规范管理

静脉曲张不是小毛病，而是慢性血管健康的警示灯。

通过科学预防、规范治疗和良好的生活方式，大多数患者都可以有效控制病情、减少并发症、提高生活质量。

关爱双腿，就是关爱整体健康。

作者：广西壮族自治区桂东人民医院  邓凤平

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