脑卒中俗称“中风”，是脑部血流因血管阻塞或出血突然中断引发的医疗急症。缺血性与出血性卒中治疗路径不同，但二者都需尽早规范救治，才能减少死亡和残疾。世界卫生组织指出，卒中可致脑细胞死亡及严重并发症，因此疑似卒中必须尽快处理。

许多人将卒中仅理解为“嘴歪、手脚无力”，这些表现虽重要，但并非全部。后循环卒中可表现为突发眩晕、走路不稳、复视、视物模糊、说话含糊、答非所问、一侧脸臂发麻或突发剧烈头痛。国际常用BE-FAST作为公众识别线索，它并非居家自我诊断工具，而是提醒人们迅速行动的“警报单”。

一旦发现上述任何一项突发异常，无需反复测试或上网搜索确认，应尽快呼叫120。等待救护车期间，让患者保持安全安静，松开过紧衣领，避免跌倒或误吸。患者清醒时，可安慰其平卧或侧卧休息；若出现呕吐、意识下降或口中分泌物较多，应将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。不要随意喂水、喂食、喂药，更不能自行服用阿司匹林。卒中可能为出血性，也可能合并吞咽障碍，未完成影像学检查和专业评估前，自行处理会增加风险。

“症状一会儿就好了，还要去医院吗？”答案仍然是要。短暂性脑缺血发作（TIA）可表现为短暂肢体无力、言语不清或视力异常，症状可在数分钟至数小时内缓解，但并不代表风险消失。TIA与后续卒中风险相关，仍需紧急医学评估，因此家属不应因症状恢复拖延就医，更不应让患者自行驾车、骑车或乘公共交通前往医院。

到达医院后，家属提供的信息越清楚，越利于医护快速判断。可提前整理患者身份信息、既往疾病、正在使用的药物及药物过敏情况，重点记下：症状发现时间、患者最后一次状态正常的时间、发病时正在做的事、有无跌倒、外伤、抽搐、呕吐或头痛。条件允许可留存患者发病时的短视频，但不要因拍摄延误呼救，也不要让患者反复做动作，避免疲劳或跌倒。

等待救护车时，家属应避免两个常见错误。第一，不要因患者能说话行走，就让其自行如厕、洗澡或取物；卒中症状可波动，步态、意识改变会增加跌倒风险。若患者独居，家属或邻居应全程陪伴，保持电话畅通，为急救人员开门引导，不要让患者单独等待。第二，不要擅自服用降压药快速降压。急性卒中的血压处理需医生结合卒中类型、发病时间、治疗计划判断，家庭自行用药会使病情更复杂。若患者佩戴假牙，可在不勉强、不影响呼吸的前提下留意是否松动，不要将手伸入患者口中处理。外出就医前带好既往检查资料和正在服用药物的包装或照片即可，不要因收拾耽误出发。

卒中预防同样从“识别风险”开始。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、缺乏运动、肥胖、过量饮酒以及房颤等均与卒中风险相关。 对已经发生过卒中或TIA的人而言，规律随访、按医嘱用药、进行康复训练、管理危险因素和识别复发警报，都是护理教育的重要内容。家庭成员不必因为担心而过度限制患者活动；更科学的做法是按康复团队的指导，建立安全环境和可持续的健康习惯。

请记住：卒中识别不求“判断得多专业”，只求“行动得足够快”。当突然出现平衡、视力、面部、肢体或语言异常时，立即120、记住发病时间、不要自行喂食喂药，是家属能做的关键三件事。

作者：广西医科大学附属武鸣医院  神经内科  朱艳香