说到手术室，很多人都会想到紧闭的大门、刺眼的无影灯，还有冰冷器械和消毒水的味道，总觉得那里冰冷严肃。一扇门隔开了门外焦急等候的家属和里面紧张的救治工作，患者也常会因为未知感到恐慌。其实手术室并不可怕，这里既有专业技术，也有人文温度，点点滴滴都在用心守护患者安全。

一、手术室环境：严苛设置背后的安全逻辑

手术室是医院洁净度要求最高的地方，分为非限制、半限制、限制三个区域，靠物理隔断分开洁净和污染区域，减少术后感染。这里配有层流净化系统，不断过滤空气中的灰尘和细菌。高标准手术室能达到百级洁净标准，每小时空气循环15~20次，牢牢守住空气无菌这道关卡。

室内恒温21~25℃、湿度40%~60℃，低温利于抑菌和医护操作。针对患者体感寒冷，配有暖风保温毯、加温输液、预热冲洗液等保温措施，防范术中低体温。地面墙面选用无缝耐腐蚀材料，术后全面消杀；手术器械经清洗、超声、灭菌打包，标注灭菌日期，按先进先出规范管理。

二、团队协作：一台手术是多方默契配合

2.1麻醉医生

麻醉医生是患者的“生命守护神”，术前评估患者身体状态，定制个体化麻醉方案；手术全程守在手术台旁，紧盯监护仪上心率、血压、血氧等各项生命体征，动态调整麻醉药物剂量，保障患者全程无痛、生命体征平稳，直至手术结束苏醒。

2.2器械护士

器械护士坚守无菌区域，术前整理清点全套器械敷料，术中精准快速传递器械，严格维护无菌台面；关闭体腔前后，必须与巡回护士双人清点纱布、缝针、器械，这是防止异物遗留体内不可动摇的铁律。

2.3巡回护士

巡回护士如同手术室的全能管家，负责术前访视、患者信息核对、物资调配，术中安抚患者情绪，保护患者隐私，做好体位摆放，避免压疮、神经损伤；术后完成标本处理，和病房护士完成详细交接工作。

手术室内很少出现高声交谈，依靠眼神、手势形成工作默契，安静氛围不是冷漠，而是为保障操作精准，共同编织起一张严密的安全防护网。

三、围手术期：那些容易被误解的操作细节

3.1术前环节

术前护士会开展术前访视，核对患者身份、病史、过敏史，讲解手术大致流程，疏导患者紧张情绪。术前禁食禁水是十分关键的安全要求，常规标准为术前6~8小时禁食，2小时禁水。麻醉会抑制吞咽、咳嗽反射，倘若胃内存留食物液体，呕吐物呛入气管，会引发窒息、吸入性肺炎，直接危及生命，并非刻意为难患者。

患者需要摘除首饰、美甲、化妆品，更换病号服。衣物纤维、首饰金属物质会带来感染、电灼伤风险；美甲、彩妆会干扰血氧、面色的观察判断；术中会铺置无菌单，只暴露必要手术区域，充分保护患者隐私，无需过度尴尬。手术前会执行三方安全核对，反复确认患者信息、手术部位、手术方式，规避手术差错风险。

3.2术中环节

不少患者担心全麻手术中途会醒。正规操作下这种情况基本不会发生。麻醉医生会根据身体情况配药，术中持续给药并监测脑电，确保患者全程没有意识、感受不到疼痛。

还有家属普遍认为手术越快代表效果越好。手术成败取决于精准、安全，而非时长。复杂肿瘤、骨科修复手术需要逐层操作、止血排查，耗时较长，细致操作才是患者安全最大保障。手术过程中，即便患者处于麻醉睡眠状态，医护人员依旧做好保温、软垫减压，轻手操作，给予充分人文照料。针对儿童患者，医护人员还会借助玩具、舒缓话语减轻孩子恐惧心理。

3.3术后环节

无影灯熄灭，手术完成，并不代表医护工作就此结束。全麻患者会送至复苏室观察，待意识、呼吸各项指标达标后转运回病房。

不少人存在认知误区：手术成功等同于完全痊愈。手术只是治疗关键一环，伤口护理、抗感染、康复训练、饮食作息都会左右恢复效果。同时术后疼痛无需硬扛，规范使用镇痛药物、镇痛泵，短期使用不会产生药物依赖，良好镇痛反而利于睡眠与伤口愈合；除特殊手术以外，多数患者建议尽早适度下床活动，预防血栓、促进胃肠功能恢复，减少术后并发症。

作者：绵阳市中心医院   梁欢

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