急性上呼吸道感染在门诊十分多见，不少人确诊之后便回家休养。发烧是这类病症很常见的表现，但大家处理发热的做法五花八门。生活里经常能见到有人捂被子发汗，或是多种退烧药混着吃，操作不当反而给自己身体添负担。搞清楚发烧到底代表什么，学会居家正确退热，绕开护理上的各类坑，大多都可以安稳扛过整个发病过程。

一、读懂急性上呼吸道感染发热，居家退热要避开哪些误区？

发热本身不是疾病，是免疫系统抵御病原体的保护性应答。急性上呼吸道感染多由病毒引起，退热护理重点在减轻不适感，不必一味追求体温降至正常。不少退热办法看着有效，实际潜藏风险。如发烧就捂厚被子，体温上升期过度盖被会阻碍散热，易致脱水甚至虚脱，老人及体质虚弱者风险更高；酒精擦身也应杜绝，酒精可经皮肤吸收，可能引发不适，严重还会中毒。

还有不少人一发烧就自行吃抗菌药，抗生素只对细菌起效，对引发上感的病毒无效，随意使用会打乱体内菌群，提升耐药概率。也有患者同时服用多种复方感冒药，忽略成分重叠，不少复方制剂含相同退热成分，混服易致用药过量，加重肝肾代谢压力，甚至损伤脏器。居家处理发热，须先避开这些错误护理方式。

二、居家退热护理实操要点

1.把控环境与补水，做好体温监测

居家休养环境保持定时开窗通风，室内温度维持24至26℃，湿度控制在50%60%。选择宽松透气的棉质衣物，方便体表热量散发。发热状态下水分流失速度加快，需要少量多次补充温水。出汗量较大时，可以适当补充电解质，不要等到口渴才饮水。饮食选择清淡易消化品类，减少肠胃负担，保证充足休息，降低身体消耗。居家定时测量体温，做好简单记录，复诊时能够给门诊医护提供参考。

2.合理物理降温，规范药物使用

物理降温多用于低烧，或是服药后仍体感难受的情况。取3234℃温水，用毛巾擦拭脖子、腋下、大腿根部，靠水分蒸发散掉体表热量。切忌冰水冷敷，冷刺激会收缩血管，影响散热。退热贴仅能局部舒缓，做不到全身降温，不要过度依赖。擦拭避开胸口、腹部敏感处，擦完擦干皮肤，注意不要吹风受凉。

服用退烧药不能单纯紧盯体温数值，需要结合主观感受综合判断。成人腋下体温接近38.5℃，伴随明显头痛、浑身酸痛，可选用对乙酰氨基酚或者布洛芬。严格遵照药品说明书把控剂量，遵守用药间隔，24 小时之内不超过规定最大服用次数，尽量不要空腹服药，服药后配合饮水。不建议随意交替使用两种退烧药，容易混淆用药时间，提升药物过量风险。存在肝肾基础疾病、老年患者，用药方案优先遵从门诊医生指导。服用复方感冒药前仔细阅读成分表，规避退热成分重复叠加。

3.观察身体信号，把握复诊时机

普通上呼吸道感染引发的发热，多数3天之内逐步缓解。居家休养不能只关注体温计读数，全身状态变化更为关键。服用退烧药后高热难以消退，发热反复超过3天没有好转迹象，需要尽快前往门诊评估。咳嗽持续加重，咳出大量黄浓痰，伴随胸闷胸痛，或是精神萎靡、心慌乏力，即便体温数值不高，也要提高警惕。老年人、慢性病患者、免疫力偏弱人群病情表现相对隐匿，要持续留意身体感受，出现异常不要在家硬扛。

三、居家防护与家庭隔离，减少交叉感染

急性上呼吸道感染存在呼吸道传播的可能性，居家休养期间做好防护，降低家人感染概率。咳嗽打喷嚏时遮挡口鼻，日常勤洗手，接触口鼻分泌物之后及时清洁双手。患者单独使用水杯、毛巾等生活用品，不要和家人共用。房间每日定时通风，每次通风维持合适时长，保持空气流通。家属照顾患者时，可以佩戴口罩，减少近距离飞沫接触。做好环境清洁，重点擦拭门把手、桌面这类高频触碰位置，切断病毒传播途径。

上呼吸道感染发热的居家护理讲究科学适度，无需过度恐慌，也不可麻痹大意。做好环境调整，合理补充水分，选对退热方式，持续监测身体变化。出现可疑危险信号及时寻求门诊医护帮助，做好家庭隔离防护，绝大多数患者都可以平稳渡过病程，逐步恢复健康。

作者：宜宾市第二人民医院 门诊部 刘艳