脾胃是后天之本，主运化而生气血。饮食不节、情志失调、寒温失宜都会损伤脾胃，使运化失常，百病发生。中医调养重视整体，把药食同源、经络导引、起居调摄有机结合，以达到恢复胃肠功能稳态的目的。本文系统的阐述脾胃调和的科学道理，旨在能更好的保障日常生活。

一、脾胃功能失和的病机辨识与常见证型

1.脾胃虚弱型（最常见）：脾胃运化动力不足。周身乏力，少言懒动，食欲不振，食量减少，餐后腹胀，大便稀软不成形，舌边有明显齿印，像发动机动力衰减，不能正常腐熟水谷。

2.脾胃湿热型：湿热邪气阻滞脾胃。胃部嘈杂灼热、口臭重，大便黏腻易粘马桶，舌苔黄厚腻。脾胃长期处于湿热环境，运化功能受阻，运转失常。

3.胃火炽盛型：胃内热邪过盛耗伤津液。容易饥饿但又纳食不多，口干口苦、偏爱冷饮，大便干结，舌质偏红，胃中火盛灼伤胃内津液。

4.食积停滞型：多发于老人、儿童或暴饮暴食人群。餐后腹部胀满明显，嗳气有酸腐味，饮食积滞胃中，难以消化。

5.胃阴不足型：胃内津液亏虚失于濡润。持续口干、饮水增多却不见缓解燥热难耐，舌红少苔，胃无津液滋养，运化失润。

二、中药调治与食疗配伍的科学运用

1.脾胃虚弱者：可以用炒山药、薏米、大枣、莲子一起煮粥食用，健脾益气。或者可以用党参、白术、茯苓、陈皮等药物每天煎服来改善脾胃的消化吸收功能。

2.脾胃湿热者：饮食要清淡，可用薏米、茯苓、陈皮、佩兰等泡水或煎服，帮助清理脾胃的湿浊和热邪。

3.胃中有火者：可适当食用一些清胃泻火的食物，如用蒲公英、竹叶、麦冬泡水代茶饮。

4.食积不化者：家中可常备焦山楂、神曲、陈皮，饭后泡水喝，能消食导滞，缓解胃胀。

5.胃阴不足者：则需要滋养胃阴，麦冬、石斛、沙参是很好的选择，可以用来煲汤或煮水喝。

三、经络穴位按摩与日常导引养护

1.按摩足三里：足三里穴位于膝盖外侧凹陷处往下约四指宽的位置。它是“足阳明胃经”的主要穴位，是人体自身所带有的“养胃药”。每天用手指按压或者按揉此穴，可促使胃酸分泌，加强胃肠蠕动，对改善消化不良、胃胀胃痛有帮助。睡前按摩效果更好。

2.揉按中脘与天枢：中脘穴在肚脐正上方约一掌宽处，天枢穴在肚脐左右旁开两横指处。用双手掌以肚脐为圆心做顺时针方向的按摩，有利于腹部气血的运行和胃肠功能的调节，对腹胀、腹泻、便秘等有一定的疗效。按摩时力度要适度，集中精神，自然呼吸。

3.艾灸温阳，对于脾胃虚寒（怕冷、一吃凉的食物就会出现胃痛）、阴寒内生者，可以用艾条灸足三里或者神阙（肚脐）来温补脾胃之阳气，驱寒邪。

四、生活起居调摄与情志管理

1.饮食有节，忌过饥过饱：脾胃最怕“撑”和“饿”。吃得过多会加重脾胃负担，饥饿时间太长胃酸又会腐蚀胃壁。每餐七分饱才是恰当的做法。同时不能吃生、冷、硬、粘的食物，生冷、冷硬食物难以消化，寒性或凉性食物则会伤脾阳。此外，还要注意寒热夹杂，不要一边吃火锅一边喝冰饮，这对胃的伤害很大。

2情志调和，笑为良药：中医认为“思虑伤脾”，紧张、焦虑、郁闷等不良情绪会伤及肝胃，造成气机不利。保持乐观开朗的心态，经常开怀大笑，可以疏解肝郁，使脾胃功能恢复。因此笑是送给脾胃的最好礼物。

3.适度运动，动静结合：脾主四肢，适当的进行散步、慢跑、太极拳等运动可强健四肢肌肉，又可增强脾胃之气。饭后半小时散步或者顺时针摩腹都对消化有好处。

4.顺应四时，避寒就温：脾胃有“四怕”：一怕生，二怕冷，三怕撑，四怕饿。尤其在冬季要注意保暖，特别是腹部的保暖，早睡晚起，多晒太阳，使身体保持温暖，这是保护脾胃最简单有效的方法。

小结

胃病治疗讲究“三分治，七分养”。中医养胃不是一味的进补，而是要集药物、食疗、经络、情志、运动于一体进行综合调理。其核心在于因人而异、辨证施养，并且强调要持之以恒。脾胃是健康的基础，希望您能用中医的方法来保护好自己的“后天之本”，让气血更加充足，百病不侵。

作者：桂林医科大学第一附属医院  蒋敏玲