“没症状就不用做肠镜”，这是肠癌筛查中最危险也最常见的误区。要明确的是：肠癌早期几乎无明显症状，这也是其最隐蔽的特点。肠癌大多由肠道内的腺瘤性息肉发展而来，息肉会逐渐增大、恶变，这个过程中，人可能仅出现轻微腹痛、消化不佳等易被忽视的表现。所以，没症状不代表肠道健康，更不能因此拒绝筛查。筛查的核心意义，就是在无症状的早期实现早发现、早治疗，这也是降低肠癌死亡率最有效的手段。

误区一：年轻人不会得肠癌，没必要做肠镜

过去，肠癌确实多见于50岁以上人群，但近年来，受长期熬夜、高油高糖饮食、久坐不动、精神压力过大等不良生活方式影响，二三十岁的年轻人患上肠息肉、炎症性肠病甚至肠癌的案例逐年增多，肠癌发病呈现明显年轻化趋势。肠息肉作为肠癌的“癌前病变”，本身无明显症状，却可能悄然发生癌变，而肠镜是发现息肉、早诊肠癌最精准的手段。对于年轻人而言，即便没有不适症状，只要有肠癌家族史、既往肠息肉病史、长期患炎症性肠病，或常年吃外卖、烧烤、腌制食品，存在吸烟酗酒、久坐不运动等情况，都属于高危人群，建议主动做肠镜筛查。一旦出现排便习惯突然改变、大便变细带血、长期腹痛腹胀、不明原因体重下降等信号，更要立刻预约肠镜检查。

误区二：肠镜检查痛苦又尴尬，能不做就不做

不少人对肠镜的恐惧，成为防治肠癌的最大障碍。传统肠镜可能带来的不适感让人心生畏惧，但如今无痛肠镜技术已全面普及，检查时通过静脉麻醉让受检者在舒适的睡眠中完成操作，全程无痛苦、无记忆，且检查时间短、安全性高。肠镜更是诊断肠癌的“金标准”，不仅能直视整个结肠，发现毫米级的微小病变，还能直接取样活检或切除息肉，实现“查治一体”。相比晚期肠癌治疗的巨大痛苦、高风险和高昂代价，肠镜检查的短暂过程微不足道，更无需因尴尬心理刻意回避。

误区三：一次肠镜检查正常，就能终生无忧

很多人觉得做一次肠镜结果没问题，就彻底放心、不用再查了，其实这种想法并不科学。肠道情况会跟着饮食、作息、年龄一直变，随时可能长出新的息肉，或是出现其他病变。一次检查正常，只能说明当时肠道是健康的。之后还是要根据年龄和自身风险情况，定期复查。普通人群建议40岁完成第一次肠镜检查，高危人群则需要更早开始、更频繁筛查。

误区四：粪便隐血试验正常，就代表肠道没病

粪便隐血试验是经济、简便的无创肠癌初筛方法，能检测粪便中肉眼无法看见的微量血液，推荐普通人群每年做一次。但很多人误以为这项检查正常就意味着肠道无病，这是典型的认知偏差。粪便隐血试验仅能判断肠道是否存在出血情况，无法发现未出血的肠息肉、早期肠癌等病变，其灵敏度和精准度远不及肠镜。该检查呈阳性，需进一步做肠镜确诊；即便呈阴性，也不能替代肠镜检查。

误区五：肠癌筛查费用太高，不划算

从健康经济学角度来看，早期肠癌筛查的成本，远低于中晚期肠癌的治疗费用。中晚期肠癌不仅需要手术、化疗、放疗等综合治疗，花费高昂，还会给患者带来巨大痛苦，严重影响生活质量，甚至危及生命。而肠镜筛查能在癌前病变阶段就阻断癌变进程，不仅花费少、创伤小，且病变发现得越早，治愈率越高，是对生命健康和家庭经济都极具高回报率的健康投资。

想要远离肠癌，除了破除筛查误区、主动接受肠镜检查，还需要做好长期预防。日常要增加蔬菜、水果、全谷物等膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的食用；每周坚持至少150分钟中等强度运动，避免久坐，控制体重；严格戒烟，限制饮酒。同时要学会识别肠癌早期信号，一旦出现便血、排便习惯改变、持续性腹部不适、不明原因体重下降等情况，及时就医检查。

肠道健康与年龄无关，肠癌其实是可防可治的，关键就在于早检查、早处理。别再被“没不舒服就不用做肠镜”的想法耽误病情，把肠镜列入个人健康计划，尤其是高危人群，主动完成肠镜筛查，就等于给肠道买了一份健康保障，守住自己和家人的平安。

作者：福建中医药大学附属第三人民医院  周锦真