对于终末期肾病依靠血液透析维持治疗的患者来说，规律透析是维系生命的核心手段，而科学的居家养护是改善身心状态、减少并发症、延长生存期、提升生活质量的重要保障。临床上多数血透患者都存在认知误区，认为肾功能受损、身体虚弱，就需要长期卧床静养、完全减少活动。殊不知，长期久坐、久卧、缺乏适度运动，会导致肌肉快速萎缩、全身血液循环减慢、机体免疫力持续下降，不仅会加重身体乏力、肢体浮肿、失眠多梦、情绪焦虑等不适，还会增加高血压、心血管病变、骨质疏松等并发症的发生概率。因此，合理适度的运动搭配科学规律的作息，是血透患者长期康复的关键，做到动静结合、养护有度，才能更好适配长期透析治疗。

一、科学适度运动，安全改善身体机能

血透患者身体耐受度较低，运动必须严格遵循“温和适度、循序渐进、量力而行、安全第一”的核心原则，坚决杜绝高强度、剧烈性运动。运动时间需合理规划，避开透析当日、透析后24小时虚弱期，以及血压不稳、身体水肿、感冒乏力的不适时段，优先选择两次透析间隔的身体平稳期开展锻炼。适度的科学运动，能够有效疏通全身血液循环，改善透析患者常见的肢体僵硬、手脚浮肿、浑身疲惫等症状，同时可以增强肌肉力量、预防骨质疏松，调节不良情绪，稳定血压和心血管状态，显著降低透析相关并发症风险。

患者可根据自身身体状况，分层选择适配的运动项目。体质虚弱、长期卧床或行动不便的患者，以被动、简易活动为主，可日常进行床上抬手、屈伸四肢、勾脚伸踝、关节旋转等基础训练，有效预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬；体力中等、可正常活动的患者，适合坐位拉伸、手部握力训练、慢节奏太极拳、八段锦等舒缓运动，温和激活身体机能；身体状态稳定、无明显不适的患者，可每日户外慢走20至30分钟，运动强度以身体微微发热、呼吸平稳、无心慌气喘为宜。

二、规律作息养护，稳定机体代谢状态

肾脏是人体代谢排毒的核心器官，血透患者肾功能基本丧失，机体毒素、水分代谢紊乱，心血管功能和免疫力普遍偏弱，对作息节律的要求远高于普通人群。长期熬夜、作息紊乱、昼夜颠倒，会持续加重机体代谢负担，造成毒素堆积、血压反复波动，极易诱发心衰、心律失常、脑血管病变等严重并发症，严重影响透析效果和身体康复。而规律充足的睡眠，能够助力机体自我修复，稳定血压、心率，缓解透析带来的躯体疲劳和不适感。

患者需养成固定、自律的作息习惯，坚持早睡早起，建议每晚11点前入睡，保证每日7至8小时的优质睡眠。针对多数患者存在的失眠、多梦、夜间易醒、白天嗜睡的问题，需及时调整作息节奏，白天避免长时间卧床昏睡，午睡严格控制在30分钟以内，防止昼夜作息颠倒。同时坚决杜绝熬夜、久坐不动等不良习惯，日常保持起居规律、三餐定时。透析当日身体损耗较大，需以静养休息为主，减少外出和体力消耗，让身体平稳恢复元气，为后续康复筑牢基础。

三、动静结合养护，筑牢长期康复根基

运动与作息养护相辅相成、缺一不可，是血透患者居家康复的两大核心。充足规律的作息，能够为机体修复、体力恢复、脏腑调养提供充足保障；适度舒缓的运动，可以激活身体机能，改善血液循环，避免长期静养导致的体质退化、肌肉萎缩。血透患者无需追求高强度、高负荷的养护方式，只需保持动静相宜、张弛有度的生活状态，长期坚持便可有效改善体虚状态，减轻透析带来的各类副作用。

总而言之，规范的透析治疗是疾病控制的核心，而科学的运动管理和规律作息是长期康复的关键。广大血透患者需摒弃“久卧不动、一味静养”的错误认知，在医生指导下坚持适度运动、规律起居，做好日常居家养护，最大程度保护自身身体机能，有效减少并发症发生，以平稳良好的身心状态，实现长期稳定康复。

作者：山东中医药大学附属医院  马万里  

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