在各种心脏急症当中，室颤属于危险性极高、发病速度很快的一种心律失常，也是造成心脏骤停、突然死亡的重要原因之一。很多人知道心梗、心绞痛，但是对于室颤却知之甚少，也造成了很多突发心脏急症患者错过最佳救治时间。本文用通俗易懂的语言，对室颤的本质、前兆、诱发因素、应急常识做了详细的阐述，使广大人民群众能够有效地规避风险。

一、什么是室颤

想要理解室颤，首先可以先了解心脏的正常工作模式。健康的胸膛会一直有规律地、平稳地跳动着，心脏的心室负责收缩和舒张，把血液源源不断地输送到全身各个器官，给身体供氧、供能，维持人体正常的生理活动。

室颤，全称为心室颤动，是心脏心室部分出现无序、紊乱的异常跳动。这时心脏不能有规律有力地收缩和舒张，心室肌肉就会出现毫无节律的、杂乱无章的细微颤动。颤动不能使血液流动，相当于心脏瞬间失去了泵血功能，全身的血液循环就会立即停止。

二、室颤发作前的常见前兆

室颤发作一般没有明显先兆，大多数患者在发生之前几小时、几天或者几个月内，身体都会出现一些明显的预示信号。这些前兆症状常常和普通的胸口不适相像，很容易被忽略掉，尤其是一些已经有心脏基础疾病的病人，更要加以注意。

1. 频繁莫名心慌心悸

这是室颤最常见的、最常见的一种表现。患者在没有任何剧烈运动、没有情绪激动、没有熬夜劳累的情况下，突然感到心脏跳动不规则，时快时慢，时而有心律失常的感觉，胸闷、心慌。这种不适感会反复出现，持续时间越来越长，发作次数越来越多，和偶尔一次的心慌不同的是，它是心脏电活动异常的信号。

2. 不明原因的胸闷胸痛

很多人会出现胸口发闷、发堵的感觉，好像胸口被一块重物压着一样，呼吸不畅。部分人会伴有轻微的胸痛，疼痛多为闷痛、隐痛或者压榨痛，疼痛部位多在胸前区，也可以放射到肩膀、背部、下颌处。由于不适不能迅速缓解，反复发作，说明心肌存在缺血缺氧状况，随时有发生室颤的危险。

3. 头晕乏力、眼前发黑

心脏泵血效率降低会造成脑供血不足。患者常常会感到身体疲劳、浑身无力，即使是简单的活动也会觉得力不从心。同时还会出现头晕、头脑发昏的现象，严重的时候会出现眼前发黑、视物模糊的情况，还会有短暂的晕厥现象。这是一心功能衰竭的预警信号，即将出现不可逆转的泵血功能减退。

4. 气短呼吸困难

安静状态下也会出现胸闷气短、喘不过气的感觉，大口呼吸后才有所缓解。部分夜间休息的患者会出现平躺后呼吸困难、憋闷惊醒的现象，必须坐起来才能正常呼吸，这是心肌受损、心功能下降的典型表现，也是室颤发作的前兆。

5. 出冷汗、恶心不适

无受凉、无劳累，突然全身出汗，皮肤湿冷，伴有恶心、呕吐、腹痛等症，排除胃肠疾病、感冒等病后，多为心脏电活动紊乱所致全身反应，此类症状常伴心慌、胸闷，需注意。

三、容易诱发室颤的常见因素

室颤不是突然发生的，一般是在心脏受到损伤或者身体状态失衡之后才会出现，了解诱发因素可以更好的提前预防。各种器质性心脏病为首要原因，冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭等心脏疾病可以直接损害心肌及心脏电传导系统，引起心脏跳动不规则，从而引发室颤。

长期不良生活习惯会对心脏造成危害。长期熬夜、过度劳累、大量吸烟酗酒、情绪剧烈波动、暴饮暴食等都会加重心脏的负担，扰乱心脏正常的电节律，时间久了就会引起心律失常，严重的还会导致室颤。

结语

室颤是凶险的致命性心脏急症，但是它并不无预兆、无法预防。只要我们充分认识室颤的危害，牢记身体发出的预警信号，做好日常心脏养护，掌握基础急救知识，就可以有效地降低发病风险，守护自己和家人的生命健康。

作者：广汉市人民医院  心血管内科  谢凯

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