有许多带着PICC导管出院的朋友在回家后都提心吊胆，害怕洗澡碰水，害怕抬手扯脱管子，连做家务都显得束手束脚。但实际上，PICC导管并没有人们想象中那么脆弱，只要掌握这些居家护理要点，那么人们就完全可以兼顾正常生活与导管安全，顺利走完后续的治疗流程！

1.居家自查，确认状态

带着PICC留置导管回家之后，我们首先要做的就是每天对导管的状态进行一次简单的自查，这样可以帮助我们提前发现很多小问题并轻松处理！首先，我们要看导管穿刺点周围的皮肤，确认有没有发红、肿胀、发热、疼痛以及渗血、渗液等情况，这些都是感染的早期信号；其次，我们要注意看身上的透明敷料，确认敷料一直平整干燥的贴在皮肤上，没有卷边、松动、打湿或是沾染灰尘污渍；第三，我们需要在出院之前测量一下导管外露的长度，之后每天测量外露导管，确认长度是否突然变长或变短，同时注意导管有没有打折、破损、松脱、回血等情况；最后，我们还需要对比两只手臂，看看置管那一侧有没有莫名肿胀、发麻，轻轻按压有没有疼痛感。一旦出现以上问题，我们就需要提高警惕，并及时联系医护人员！

2.注意细节，避免压迫

在日常生活当中，很多患者在穿脱衣物或睡觉时稍不注意就会压迫导管，因此我们还应当注意这些生活小细节：首先，我们应当优先选择袖口宽松的棉质衣物，这样可以避免袖口过紧而摩擦挤压导管；其次，我们在穿衣服的时候应当先穿置管侧的手臂，再穿另一侧的手臂，而脱衣服的时候则需要反过来，这个小细节可以最大程度的避免穿脱衣物时不慎拉扯到导管；第三，我们在睡觉的时候需要尽量避免置管一侧的手臂受压，同时还可以在手臂下方垫一个薄薄的软枕，这样既能让手臂更舒适，也能帮助血液顺畅的回流；最后，我们在平时提拿重物的时候应当尽量用健侧手臂而置管一侧，这样才能避免手臂发力而影响导管的稳固。

3.洗澡防水，远离污染

很多带管朋友都认为“带着PICC绝对不能洗澡”，但事实上，只要人们在洗澡的时候给导管做好防护措施，即使是带着PICC导管也是可以正常淋浴的！在洗澡之前，人们需要提前准备专用的PICC防水保护套，将置管侧的手臂完全套进去并收口贴紧皮肤，就能形成一个完整的密闭屏障。如果家里没有专用的护套，人们也可以用保鲜膜在敷料外裹上两到三层，确保上下边缘各超出敷料10厘米左右，之后用防过敏胶带将保鲜膜两端紧紧粘在皮肤上密封好就可以了。不过需要注意的是，PICC置管患者洗澡应当绝对避免泡澡、盆浴或是蒸桑拿，因为这样很容易导致汗液或污水顺着穿刺点的缝隙进入身体并引发感染！

4.适当活动，预防血栓

上文提到，为了避免手臂发力影响导管，人们应当尽量避免使用置管一侧的手臂提拿重物，但这并不意味着置管一侧的手臂完全不能活动！事实上，正确的活动置管侧的手臂还可以有效的避免血栓的形成，从而维持导管的使用寿命！在日常生活当中，我们完全可以用置管一侧的手臂正常的吃饭、写字、刷碗、扫地，甚至是打一打太极拳，这类适度活动都能有效的保护血管，让导管更稳定！此外，人们在日常生活当中还可以做一些简单的手部练习，比如手握软弹力球、手指反复张开再攥紧等，这样也能有效的降低血栓的形成概率！

5.特殊情况，及时就医

在居家带管期间，如果人们发现体温莫名升高，穿刺点红肿、疼痛、流出脓性分泌物，或是在输液的时候发现液体滴得特别慢、推药的时候阻力很大或是导管有大量回血的情况，则应当及时前往医院找医护人员检查状态；如果出现导管脱出、体外导管破损断裂等情况，人们则需要尽快用胶布轻轻固定好靠身体一侧的导管并将其反折捏紧，之后及时前往医院，千万不要让体外的导管滑进血管里，更不能自己将导管重新塞回血管！

说到底，PICC导管居家护理从来都不是让患者“一动不动”，而是用几个简单的日常习惯将感染、堵管、脱管等问题的风险降到最低。人们只要在日常生活当中注意这些小细节，并按照每7天一次的频率进行正确的专业维护，这根“生命线”就能陪着你顺利完成全部的治疗！

作者：1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院  邬嘉梅 李晓玲

 2.内蒙古包头医学院护理学院  乌云其木格

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