生活中很多人存在根深蒂固的就医误区，认为手术后疼痛是理所应当的正常现象，选择咬牙忍耐，甚至将忍痛视为坚韧、勇敢的表现。还有不少患者因担忧镇痛药物存在副作用、担心药物成瘾，刻意拒绝术后镇痛干预。从现代麻醉医学与快速康复医学角度来看，这种传统认知并不科学。忍痛不仅无助于身体恢复，反而会拖慢康复节奏、增加术后风险，规范有效的术后镇痛，本身就是重要的临床治疗环节。

一、术后疼痛是影响康复的病理性应激

从麻醉病理生理角度分析，术后急性疼痛不只是主观的创口不适感，更是会波及全身的病理性应激损伤。持续的疼痛刺激会让交感神经处于兴奋状态，诱发代谢紊乱、免疫功能受抑制。疼痛会限制患者深呼吸、有效咳痰、下床活动以及胃肠蠕动恢复，显著提升各类术后并发症风险，拉长住院康复周期。与此同时，反复的伤害信号会造成神经敏化，促使急性疼痛向慢性疼痛转变，直接干扰快速康复计划，对患者术后整体恢复造成明显阻碍。

二、大众根深蒂固的错误镇痛观念

在麻醉日常诊疗中，经常遇到患者和家属对术后镇痛存在不少固有误区。部分人觉得能够忍痛就是意志坚强、身体素质佳；还有人担忧使用镇痛药物容易成瘾，或是顾虑药物会损伤肝肾，内心十分抗拒。也有不少人坚持能忍就忍，认为疼痛尚可承受，就没有必要接受镇痛治疗。这些片面认知，使得很多患者主动放弃规范的镇痛方案，不仅大幅降低术后休养感受，延缓康复进度，还会提升各类并发症的发生概率，成为阻碍围术期顺利恢复的重要人为因素。

三、镇痛即治疗，贯穿围术期全程

手术解决病灶问题，镇痛则为康复保驾护航，这是麻醉专科的核心理念。规范镇痛能够阻断疼痛信号传导，削弱机体过激应激反应，减轻脏器负荷，帮助患者维持良好睡眠与体能。在ERAS快速康复模式下，精准镇痛属于必要治疗，并非简单对症处理。疼痛得到良好管控，患者才可以尽早下床活动、恢复经口进食，缩短住院时间，还能减少神经敏化，降低后续慢性疼痛的发病风险，助力术后平稳恢复。

四、麻醉专科规范化镇痛体系

麻醉科标准化围术期镇痛以多模式镇痛为核心，联合神经阻滞、静脉镇痛、PCA自控镇痛、阶梯化给药等手段。方案遵循联合用药、减量配伍、个体化精准调控的原则，在强化镇痛效果的同时降低单药负荷，减少不良反应，提升整体安全性。很多患者顾虑镇痛药物成瘾，这其实是认知误区，围术期镇痛为短期、受控用药，剂量由麻醉医师动态调整，规范实施条件下成瘾概率极低，能够满足不同手术、不同基础状况患者的疼痛管理需求。

五、患者如何正确科学镇痛与康复

科学镇痛离不开患者的主动配合，这是快速康复里重要的一环。术后不要刻意隐忍疼痛，应当主动向医护反馈感受，配合完成疼痛评分。严格遵从麻醉医师制定的镇痛方案，不要自行关闭镇痛泵，也不能随意停药、调整设置。在疼痛得到有效控制的舒适状态下，主动配合咳痰、翻身、早期下床活动。医患同向协作，才能更好发挥镇痛方案的价值，减少肺部感染、血栓等并发症，稳步推进康复进程，真正落实ERAS快速康复的目标。

现代麻醉医疗已经摆脱术后忍痛康复的传统观念，忍痛并非坚强，选择科学镇痛才是理性的就医方式。规范、精准、舒适的术后镇痛，是舒适化医疗理念的直观体现。镇痛不只是减轻痛苦，更是保障围术期安全、优化康复结局的关键治疗举措。我们应当放下对镇痛治疗的顾虑，积极配合麻醉团队开展疼痛管理，以更从容、舒适的状态迎接术后恢复，收获更好的康复效果。

作者：自贡市第一人民医院  黄越