高血压的慢病管理中，药物治疗为控制血压打下基础，日常饮食调节才是稳定血压、减少病情波动的重要手段。许多高血压患者虽然有规律地服药，但是血压仍然忽高忽低，主要由于饮食习惯上的误区。不合理饮食结构会不断加大血管负担，使血压起伏增大，增加并发症的发生几率。对高血压患者来说，饮食控制不是完全禁止某些食物，也不是完全限制热量摄入，而是遵循一定的饮食原则。广为人知的三少三多饮食法，简便易行，适合于日常生活中的居家用餐情况，适合所有的高血压病人长期坚持。

一、饮食少钠盐，减轻血管压力

钠盐摄入过多是引起高血压、血压不稳定的主要饮食因素。人体摄入过多的钠离子，会使得体内水钠潴留，引起血容量增加，直接造成血管承压加重，从而引起血压升高。日常饮食中食盐的摄入量要严格控制，各种隐形钠盐也要注意。酱油、蚝油、咸菜、腌制品、加工肉类等食物中含有大量的钠盐。高血压患者每天食盐摄入量应控制在5克以下，日常烹饪尽量采用清炒、清蒸、水煮的方法，减少重口味的调味。减少外卖、预制食品的食用，从源头控制钠盐的摄入量，长期坚持可使血压稳定。

二、饮食少油脂，维护血管通畅

长期大量摄入油脂，特别是饱和脂肪、反式脂肪，会增加血液的粘稠度，使脂质沉积在血管壁上，引起血管硬化、弹性降低，使得血压更难以控制。日常饮食中应减少动物肥肉、油炸食品、膨化零食的摄入量，烹饪时避免过多地使用食用油。日常膳食以清淡低脂为主，每天的油脂总量不能超过推荐标准，防止因过多油脂堆积造成血管损伤。

三、饮食少甜食，规避代谢紊乱

大部分人都知道高盐高脂饮食会损害血管，但是很少有人意识到过量的糖分会增加血压。长期大量摄入添加糖会引发身体代谢紊乱，引起体重增加、胰岛素抵抗，从而间接导致血压升高，还会增加高血压合并高血糖、高血脂的风险。日常生活中要减少奶茶、蛋糕、糖果、含糖饮料的摄入，主食中的精细米面也要适量控制。过多的精细碳水会在体内转化成糖分，加重身体的代谢负担。减少甜食摄入、保持正常的代谢水平可以避免多种慢病的叠加，为血压稳定奠定良好的身体基础。

四、多吃优质蛋白，增强身体机能

高血压饮食控制不是全面禁食，合理的补充营养更有利血压的控制。优质蛋白能修复血管组织、提高机体代谢能力，不会引起血压升高。日常适量吃鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品等优质食物。此类食物脂肪含量低，营养丰富，能满足人体日常营养需要，不会因为过度忌口而造成营养不良。每天合理搭配优质蛋白食物，维持膳食营养均衡，保证机体正常的生理功能，提高血管的抗病能力，适合高血压病人长期食用。

五、多吃膳食纤维，调节身体代谢

膳食纤维可以促使肠蠕动加快，使体内的多余脂肪和代谢废物尽早地排出体外，进而达到保持稳定的体重、改善血液循环的目的。新鲜绿叶蔬菜、菌菇类、杂粮粗粮中含有丰富的膳食纤维。高血压病人每天应保证足量的蔬菜摄入，主食部分用糙米、燕麦、玉米等粗粮代替一部分精米精面。长期食用足够膳食纤维，能改善血液黏稠状况，调节身体代谢水平，削减血管垃圾堆积，对于稳定血压，防备血管硬化有较好的辅助效果。

六、多补充温水，促进循环代谢

足够的水分摄入是保证血液循环稳定的条件。适量饮水可以降低血液的浓度、降低血液的黏稠度，改善全身的新陈代谢，有利于血压的稳定。高血压患者应养成定时饮水的习惯，每天饮水量要足够，分次少量饮用温开水。不要一次性喝大量的水，也不要用饮料、茶水代替白开水。合理的补水可以维持血管正常舒张和收缩的功能，改善身体循环的状态，降低血压的波动。

结语

高血压的控制属于一个长期的过程，药物治疗加饮食调节，才能取得最好的控压效果。三少三多饮食法逻辑简单、操作性强，核心就是抛弃重盐、重油、重糖的不良饮食习惯，坚持清淡、营养、均衡的膳食结构。该种饮食方式没有太高的操作门槛，符合普通人的日常生活饮食习惯，适合长期坚持。

作者：湖州市吴兴区织里镇卫生院 全科门诊 朱宇芸