很多人都有过这样的经历:坐在采血窗口,卷起袖子准备抽血,针尖刚一刺入,耳边就嗡的一声,眼前发黑、心慌气短、手心冒汗,甚至两腿一软险些栽倒。这不是 "胆小",也不是身体 "虚",而是一种被称为 "血管迷走性晕厥" 的常见生理反应,也就是人们常说的晕针晕血。在青少年、体质偏弱以及空腹、疲劳、紧张状态下更为多见,女性和有家族倾向者发生率更高。它往往来得突然,但只要提前告知、正确应对,绝大多数可以预防,不必因噎废食、连必要的体检和就医抽血都一拖再拖。

一、先搞清楚:晕针晕血到底是怎么回事

看到针头或血液时,人会不自觉紧张,交感神经先兴奋,随后迷走神经过度反应,导致心率突然减慢、外周血管扩张、血压下降,脑部短暂供血不足。它本质上是身体对 "失血" 信号做出的一种过度反射,与勇气、意志力无关。典型的发作过程是:先感觉心里发空、恶心、出冷汗、面色苍白、手脚发凉,接着视物模糊、耳鸣、打哈欠,严重时意识短暂丧失。一般平卧后数秒到一两分钟即可自行恢复,不留后遗症。需要特别提醒的是:如果晕厥时间较长、伴有抽搐或摔伤,或者平时没有明显诱因也反复晕倒,应及时到心内科、神经内科排查心律失常、体位性低血压等器质性疾病,不能简单地都归为 "晕针" 而掉以轻心。

二、抽血前:把 "我怕针" 大大方方说出来

这是最关键、却也最容易被忽略的一步。不少人因为怕被笑话、怕被说 "娇气" 而隐瞒病史,结果护士毫无准备,即便全程采取坐位采血,依旧有突发晕厥的可能,增加跌倒、磕碰的风险。正确做法是:一到采血窗口就主动告诉护士 "我以前晕过针、晕过血",并简要说明上次发生的时间、症状轻重。科室采血区域设有专门候诊座椅与采血后休息区,备有平躺床位,对于有晕针晕血的人群,提前告知后护士可优先安排在床位上躺着采血;如果采血过程中突发不适需要紧急处置,也会第一时间转移至床位平卧休息观察。根据情况安排专人看护,并备好糖水、血压计等应急物品,必要时还会分次、分日采血,避免一次抽取过多。

三、抽血当天:做好这几件小事

一是别空腹:需空腹采血的晕针者可提前和医生沟通,少量饮用糖水、吃饼干,避免低血糖诱发不适。二是前一晚睡足,熬夜会降低自主神经稳定性,增加发作风险。三是穿宽松衣袖,避免手臂受压影响血液回流。四是等候时静坐休息,不要频繁走动,减少身体波动。五是尽量在凉爽通风处等候,闷热拥挤环境会扩张血管,提升发作概率。六是采血前适量喝水,维持血容量稳定血压。七是尽量由亲友陪同,既能安抚情绪,也能在不适时及时告知医护,避免返程途中发生意外。

四、抽血中与抽血后:姿势和动作有讲究

采血时尽量别盯着针头和正在流血的采血管,把头转向一侧、闭上眼睛缓慢深呼吸;也可以提前做 "抗压力动作":双腿交叉绷紧、双手用力握拳或紧握弹力球,通过肌肉收缩挤压血管、维持血压。一旦出现心慌、出冷汗,立刻示意护士,千万不要硬撑着起身。拔针后不要马上离开,移步到专门的休息区休息至少五到十分钟,确认没有头晕心慌再慢慢起身;起身时先坐起、稍作停顿,再站立,给血压调节留出时间。若起身后面色苍白,可喝温糖水补充能量。万一真的晕倒,同伴应立即呼叫院内护士并告知病情,护士会立马采取紧急处置措施,让其平卧、抬高下肢、松开衣领腰带,测量生命体征;若数分钟仍不醒、呼吸异常,立即呼叫院内120急救。苏醒后不要急着起身,避免独自离开。

最后,晕针、晕血不是懦弱,而是自主神经的一种 "过度自我保护"。它既不丢人,也不可怕 —— 可怕的是因隐瞒而失去预防机会。了解发作原理、提前告知护士、做好当天各项准备、把握采血姿势与动作,这四步环环相扣,再加上亲友陪伴加持,就能把绝大多数风险化解在萌芽状态。下次抽血前,请把这句话放在嘴边:"护士您好,我有点晕针,麻烦多留意一下我的情况。" 这一句主动的告知,就是给自己最好的保护。

 


作者:广西壮族自治区柳州市人民医院 谭秋华


编辑: 徐梅
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