秋冬交替，气温骤降，心脑血管疾病进入高发期。有研究发现，秋冬季节心血管疾病发病率占全年80%，气温每降低1℃，心脏疾病发病率增加约2%。为什么天气一冷，心梗、脑卒中就扎堆出现？血管遇冷收缩、血压波动、血液黏稠度升高、呼吸道感染加重心脏负担——多重因素叠加，让秋冬成为心脑血管的“鬼门关”。对于有基础疾病的人群及家中有老人的家庭，掌握居家预判与应急防护知识，是关乎生死的关键一课。

一、为什么秋冬心脑血管急症高发？

低温对心脑血管的影响是全方位的。首先，寒冷刺激下交感神经兴奋，心率增快、外周血管收缩，血压迅速升高且波动加大——室外温度每降低10℃，收缩压可升高约6.9mmHg。其次，“寒主收引”“寒凝血瘀”，寒冷使血液黏稠度增加、血流缓慢，血栓形成风险明显上升。第三，秋冬呼吸道感染高发，感染会加重心脏负担，是诱发急性心力衰竭最常见的“导火索”。此外，天冷后人们活动减少、高脂饮食增加，也间接推高了心脑血管事件的风险。

二、居家预判：识别急症“预警信号”

很多心脑血管急症在发作前都有征兆，但往往被误认为“累了”“老毛病”而错过最佳干预时机。

脑卒中（中风）识别——记住“中风120”口诀：

“1”看一张脸——让患者微笑，观察面部是否对称、有无口角歪斜；“2”查两只胳膊——平举双臂，看是否有一侧无力下垂；“0”（聆）听语言——说一句完整的话，听是否含糊不清或无法表达。出现任一项异常，中风可能性极高，立即拨打120。此外，突发剧烈头痛（“炸裂样”）、视力模糊、行走不稳、意识障碍等也是危险信号。

急性心梗识别——疼痛为核心，但警惕非典型症状：

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，伴濒死感、大汗，休息或含服硝酸甘油不能缓解。但老年人尤其是糖尿病患者常出现“无痛性心梗”，仅表现为胸闷、气短、极度乏力；或表现为“胃痛”型上腹疼痛伴恶心呕吐，极易被误判。老年人突然出现的、无法用常见原因解释的严重不适，都应首先考虑心脑血管意外可能。

三、应急防护：救护车到达前做对这几步

一旦怀疑心脑血管急症，家属务必保持冷静，遵循以下原则：

第一步：立即拨打120，说清关键信息。明确告知“怀疑中风”或“怀疑心梗”，提供详细地址和患者基本情况，保持电话畅通。不要先联系子女或家庭医生，120才是最快通道。

第二步：正确摆放体位，不乱搬动。中风患者应平卧，头部略抬高（约15-30度），头偏向一侧，解开衣领，以防呕吐物堵塞气道。心衰喘息者取端坐位、双腿下垂，减轻心脏负担。

第三步：记录发病时间。发病时间对医生决定是否溶栓至关重要（脑梗静脉溶栓黄金时间窗为4.5小时内）。请务必记下从第一个症状出现的时间。

切记“三不要”：不要强行喂水喂药——中风患者常伴吞咽障碍，阿司匹林对出血性中风是“催命符”，在CT排除出血前禁用；不要摇晃患者——会加重脑损伤；不要“再等等看”——症状不会自行消失，越拖致残率越高。

四、中医居家养护：防在病前

中医强调“顺四时而适寒暑”，秋冬养护心脑的核心在于“温经散寒、活血通络”。

保暖是底线。头颈、胸腹、足底是保暖重点，外出戴帽围巾，睡前用生姜艾叶煮水泡脚15-20分钟，驱寒通络。

饮食温补不燥。适量食用羊肉、鸡肉、核桃等温性食物，可用生姜红糖水驱寒；山楂、黑木耳有助活血化瘀、降低血液黏稠度。同时注意低盐控水，心衰患者全天液体控制在1500ml以内。

运动要“藏”不要“耗”。选择太极拳、八段锦等温和运动，以微汗为度，避免清晨低温时段外出锻炼。

急救穴位可辅助。猝心痛时可弹拨极泉穴（腋窝顶点）以应急缓解。但需明确：穴位按压是120到场前的辅助措施，不能替代专业救治。

结语

秋冬是心脑血管的“高危季”，但也是家庭防护可以大有作为的季节。记住识别信号、掌握应急步骤、做好日常养护——这三大防线，每多一分准备，就少一分遗憾。当寒潮来临，愿每个家庭都能从容应对，平安过冬。

作者：福建省漳州市中医院  许哲宏